18F-FDG Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Tomografi ile Saptanan Seminal Vezikül ve Prostat Ekstrapulmoner Küçük Hücreli Karsinomu

Extrapulmonary Small Cell Carcinoma of the Seminal Vesicles and Prostate Demonstrated on 18F-FDG Positron EmissionTomography/Computed Tomography

Abstract

Extrapulmonary primary small cell carcinomas arising from the urogenital tract is infrequent. It can rarely arise from the prostate and even more rarely from the seminal vesicles. We present a 79-year-old male who was admitted due to acute renal failure with a history of radical radiotherapy for prostate adenocarcinoma 13 years ago. The prostate specific antigen level was not elevated. An abdominopelvic computed tomography (CT) scan showed markedly enlarged seminal vesicles causing bilateral ureteral obstruction and a mildly enlarged prostate. Further evaluation with fluorine-18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/CT demonstrated extensive 18F-FDG uptake in the pelvis with diffuse involvement of both seminal vesicles and the prostate without pathologic uptake in the lungs or elsewhere in the body. Core biopsies of the prostate and both seminal vesicles revealed diffuse involvement by small cell carcinoma. Therapy could not be instituted due to a rapid deterioration in the patient's clinical condition

Özet

Ürogenital sistem kaynaklı ekstrapulmoner primer küçük hücreli karsinom nadir görülür. Seyrek olarak prostattan daha da nadir olarak seminal veziküllerden kaynaklanabilir. Bu yazıda, 13 yıl önce prostat adenokarsinomu nedeniyle radikal radyoterapi uygulanma öyküsü bulunan ve akut böbrek yetmezliği nedeniyle yatırılan 79 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır. Prostat spesifik antijen değeri yükselmemişti. Abdominopelvik bilgisayarlı tomografide (BT) bilateral üreter obstrüksiyonuna neden olacak şekilde ciddi derecede büyümüş seminal veziküller ve hafif büyümüş prostat bezi saptandı. Fluorodeoksiglukoz F18 (18F-FDG) pozitron emisyon tomografi/BT pelviste her iki seminal vezikül ve prostatta yaygın 18F-FDG tutulumu saptadı, akciğerler ya da diğer vücut bölgelerinde patolojik tutulum saptanmadı. Prostat ve her iki seminal vezikülden yapılan kor biyopsiler yaygın küçük hücreli karsinom ortaya koydu. Hastanın klinik durumunda hızla kötüleşme nedeniyle tedaviye başlanamadı