I-124 Imaging and Dosimetry

Abstract

Although radioactive iodine imaging and therapy are one of the earliest applications of theranostics, there still remain a number of unresolved clinical questions as to the optimization of diagnostic techniques and dosimetry protocols. I-124 as a positron emission tomography (PET) radiotracer has the potential to improve the current clinical practice in the diagnosis and treatment of differentiated thyroid cancer. The higher sensitivity and spatial resolution of PET/computed tomography (CT) compared to standard gamma scintigraphy can aid in the detection of recurrent or metastatic disease and provide more accurate measurements of metabolic tumor volumes. However the complex decay schema of I-124 poses challenges to quantitative PET imaging. More prospective studies are needed to define optimal dosimetry protocols and to improve patientspecific treatment planning strategies, taking into account not only the absorbed dose to tumors but also methods to avoid toxicity to normal organs. A historical perspective of I-124 imaging and dosimetry as well as future concepts are discussed

Özet

Radyoaktif iyot görüntüleme ve tedavisi teranostiğin ilk uygulamalarından biri olmasına rağmen, halen tanı teknikleri ve dozimetri protokollerinin optimizasyonu ile ilgili çözümlenmemiş klinik sorular bulunmaktadır. Pozitron emisyon tomografi (PET) radyofarmasötiği olarak I-124, mevcut klinik uygulamada diferansiye tiroid kanserlerinin tanı ve tedavisini geliştirme potansiyeline sahiptir. Standart gamma sintigrafisi ile karşılaştırıldığında PET/bilgisayarlı tomografinin yüksek duyarlılık ve uzaysal çözünürlüğü nüks veya metastatik hastalığın saptanmasında yardımcı olabilir ve metabolik tümör hacimlerinin daha doğru ölçülmesini sağlayabilir. I-124'ün karmaşık bozunma süreci kantitatif PET görüntüleme için zorluklar teşkil etmektedir. Optimum dozimetre protokollerini tanımlamak ve hastaya özgü tedavi planlama stratejilerini sadece tümör tarafından abzorbe edilen doza değil normal organlara toksisiteyi önleyecek metotlara dayanarak iyileştirecek prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. I-124 görüntüleme ve doz ölçümünün tarihsel perspektifi ile gelecekteki kavramlar tartışılmıştır