Dört Atipik Paratiroid Adenomunun Dual Faz Tc-99m MIBI SPECT ile Saptanması

Abstract

Son dönem böbrek hastalığı nedeni ile 15 yıldır hemodiyalize giren, tersiyer hiperparatiroidi ve osteoporozu bulunan 55 yaşında bir kadın hastayı sunuyoruz. Hastadan bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Hastanın boyun ultrasonografisinde multinodüler guatr ve paratiroid adenomu ile uyumlu olan hipoekoik bir lezyon saptandı. Dual faz teknesyum (Tc) Tc-99m MIBI tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT), dört paratiroid bezi lokalizasyonunda patolojik tutulum gösterdi. Total tiroidektomi ve subtotal paratiroidektomi sonucu tiroid bezinde nodüler hiperplazi ve dört paratiroid bezinde atipik paratiroid adenomu ile uyumluydu. Atipik paratiroid adenomu nadir görülen bir klinik antitedir. Multipl atipik paratiroid adenomu daha da az sıklıkla görülür. Bu olguda, dört atipik paratiroid adenomunun dual faz Tc-99m MIBI SPECT ile saptandığı çok nadir bir durumu sunuyoruz.

Özet

We report a case of a 55-year-old female with tertiary hyperparathyroidism and osteoporosis who had end stage renal disease and a history of hemodialysis for 15 years. Patient’s informed is taken. Neck ultrasonography showed multinodular goiter together with a hypoechoic lesion compatible with a parathyroid adenoma. Dual phase technetium (Tc) Tc-99m MIBI single photon emission computed tomography (SPECT) showed pathological uptake in four parathyroid gland locations. Total thyroidectomy and subtotal parathyroidectomy revealed nodular hyperplasia and atypical adenomas in four parathyroid glands. Atypical parathyroid adenoma is a rare clinical entity. Multiple atypical adenomas are even less frequent. A very rare condition, detection of atypical adenomas in four of the parathyroid glands by dual phase Tc-99m MIBI SPECT, is presented in this case.