18F-FDG PET/BT ile Anterior Mediastinal Kitlelerin Metabolik Karakterizasyonu

Abstract

Amaç: Bu çalışmada anterior mediastinal kitlelerin karakterizasyonunda 18F-florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografinin (PET/BT) rolü değerlendirilecektir. Yöntem: Anterior mediastinal kitle tanısıyla nükleer tıp bölümüne Kasım 2016-Eylül 2017 tarihleri arasında metabolik karakterizasyon amacıyla başvuran hastaların onkolojik 18F-FDG PET/BT görüntüleri geriye dönük olarak değerlendirildi. Kırk bir hasta (17 kadın, 24 erkek; 16-83, ortalama yaş: 50,5±19,5) çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastalardan iki hastanın lezyonu benign olarak tanımlandı [maksimum standart alım değeri (SUVmaks) <3] ve ikisinin patolojisi tümör dışı lezyonlardı (tüberküloz ve sarkoidoz). Malignite tanısı konulan hastaların kitlelerinin ortalama boyutu ve SUVmaks değerleri sırasıyla; 6,4±3,7 cm ve 11,9±9,6 idi. Malign tümörlerin patolojik tanıları; timik tumörler (n=8), lenfoma (n=8), akciğer kanseri (n=11), karsinoid metastazı (n=2), tiroid karsinomu (n=2), germ hücreli tümör (n=1), schwannoma (n=1) ve sarkom (n=1) idi. Sonuç: Bilinen nedenlerin aksine anterior mediastinal kitlelerin patoloji sonuçları anterior mediastinal yapıların tümörlerinin veya karsinomlarının dışındaki patolojilerden kaynaklanabilir. Bu seride timik tümörlere göre lenfoma ve akciğer karsinomu daha sık rastlanan patolojilerdi.

Özet

Objectives: To evaluate the role of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for the diagnosis of anterior mediastinal masses. Methods: The oncological 18F-FDG PET/CT images of 41 patients (17 women, 24 men; age: 16-83 years, mean age: 50.5±19.5 years) who attended the nuclear medicine department between November 2016 and September 2017 were retrospectively evaluated for the metabolic characterization of their anterior mediastinal masses. Results: Based on our results, the lesions of 4 patients were benign [maximum standard uptake value (SUVmax) <3] and that of 2 patients were non-tumoral (i.e., tuberculosis and sarcoidosis). The mean dimensions and the SUVmax levels of the malignant lesions were 6.4±3.7 cm and 11.9±9.6, respectively. The pathological results for the malign tumors were thymus tumors (n=8), lymphoma (n=8), lung cancer (n=11), carcinoid metastasis (n=2), thyroid carcinoma (n=2), germ cell carcinoma (n=1), schwannoma (n=1), and sarcoma (n=1). The degree of 18F-FDG accumulation could precisely identify the malign and benign tumors. Conclusion: Thus, contrary to the known causes, it is possible that anterior mediastinal masses originate from structures other than the anterior mediastinal structures. In this study, the lymphoma and lung carcinoma pathology were more frequent than thymic lesions.