The effect of Ahmed glaucoma valve implantation in patients with uveitic glaucoma

Üveite sekonder glokom gelişen hastalarda Ahmed glokom valv implantasyonu sonuçlarımız

Abstract

Aim: To evaluate the effectiveness of Ahmed Glaucoma Valve (AGV) Flexible Plate im- plantation in uveitic glaucoma patients. Material and Method: In this retrospective study, we reviewed 15 eyes of 13 patients with secondary glaucoma associated with uveitis. Intraocular pressure (IOP) was not brought under control despite an intensive medical treatment before the AGV (model FP7) operation. Visual acuity, IOP and the number of antiglaucomatous medications that we recorded preop- eratively were compared with the results in the postoperative period. The surgery was deemed successful if the number of antiglaucomatous medications was decreased and postoperative IOP levels were kept low without loss of light perception and without visual complications. Results: The average follow-up period was 18.1±3.1 months. The mean preoperative and postoperative IOP levels were 32.27±8.41 mmHg and 16.73±7.59 mmHg, respectively. The dif- ference between these levels was statistically significant. The mean number of antiglaucoma- tous medications was 2.80±0.77 preoperatively and 0.53±0.64 postoperatively. Preoperative visual acuity was retained after the operation. The complications that aroused were hifema, choroidal detachment and hypotony. Conclusion: The implantation of AGV (model FP7) is an effective surgical procedure in uveitic glaucoma treatment because it reduces IOP levels and causes minimal complications.

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışmada S.B. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kli- niği’nde takip edilen medikal ve/veya klasik filtrasyon cerrahisine yanıt vermeyen üveite se- konder glokom gelişen hastalarda uyguladığımız Ahmed Glokom Valv (AGV) Flexible Plate implantasyonunun göz içi basıncını (GİB) düşürmedeki etkinliği değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Üveite sekonder glokomu olan 13 hastanın 15 gözüne AGV (model FP7) implante edildi. Olguların tümünde cerrahi öncesi maksimum medikal tedaviye rağmen GİB'ı kontrol altına alınamamıştı. Hastaların preoperatif ve postoperatif GİB'ı, görme keskinlikleri ve antiglokomatöz ilaç sayıları karşılaştırıldı. Cerrahi başarı ölçütü olarak GİB seviyesinin düşük olması ile postoperatif antiglokomatöz ilaç sayısının azalması gösterildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 18,1±3,1 ay idi. Hastaların preoperatif ortalama GİB de- ğeri 32,27±8,41 mmHg olup, postoperatif ortalama GİB 16,73±7,59 mmHg olarak bulundu. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Preoperatif ilaç sayısı da ortalama 2,80±0,77 iken postoperatif 0,53±0,64 idi. Hastaların ameliyat öncesi görme keskinliği korundu. Çalışmamızda birinci yılın sonunda başarı oranı %89 olarak bulundu. Postoperatif dönemde bir hastada hi- fema, bir hastada ön kamara silikliği, bir hastada da koroid dekolmanı gözlemlendi. Sonuçlar: Klasik filtrasyon cerrahi başarı şansı düşük olan üveite sekonder glokomlu göz- lerde AGV (model FP7) implantasyonu yeterli GİB düşüşü sağlayan, komplikasyon oranı dü- şük, umut verici bir cerrahi yöntemdir