Postoperative complications following hemodialysis access procedures

Özet

Haziran 1986-Eylül 1996 yılları arasında kronik böbrek yetmezliği olan 250 hastaya hemodiyaliz amaçlı toplam 322 arteriovenöz fistül uygulaması yapıldı. 269 (%83.3) snuff box, 28 (%8,6) radiosefalik ve 24 (%7.4) brakiosefalik arteriovenöz fistül operasyonu gerçekleştirildi. 7 hastaya sentetik greft uygulandı (PTFE-4, dakron-3) ilk operasyonda başarı oranı %79 (255/322) idi. Ameliyat sonrası erken dönem komplikasyon oranları; snuff box fistül uygulananlarda %20 (52 erken tıkanıklık, 2 lokal kanama) ve radiosefalik fistül uygulanlarda %21.4 (5 erken tıkanıklık, l anastomoz bölgesinden kanama) idi. Brakiosefalik fistül uygulananlarda herhangi bir erken dönem komplikasyonu gelişmedi. 9 (%37.5) brakiosefalik fistül uygulamasında geç dönem komplikasyonu (4 venöz dönüş yetersizliği, 3 anevrizma formasyonu, l greft infeksiyonu ve l geç tromboz) gelişirken, 4 snuff box ve bir radiosefalik fistül uygulamasında geç tromboz meydana geldi. Bu komplikasyon oranları dikkate alındığında, uygun hastalarda snuff box fistül uygulamasının öncelikle tercih edilmesi gerektiği görülmektedir.