The Relation Between Functional Anatomy of the Face and Threat Perception Evoked by Facial Expression of Anger in Schizophrenia

Şizofrenide Öfkeli Yüzlerden Algılanan Tehditle Algılanan Yüzün İşlevsel Anatomisinin İlişkisi

Nilay SEDES BASKAK,Melike EZERBOLAT ÖZATEŞ,Oğuzhan HERDİ,Asena ULUSAN,Bora BASKAK

Abstract

Introduction: It is well known that patients with schizophrenia are more sensitive to negative rather than positive feelings. In this study, we aimed to evaluate the degree of explicitly perceived threat against facial expressions of anger. We were also interested in the association between perceived threat, and both the objective intensity of facial expression of anger and the functional anatomy of the perceived faces. Method: Forty-eight patients with schizophrenia and 51 healthy controls were enrolled. Participants were presented a total of 21 sequences of anger including six different face images, which were selected from The Cohn-Kanade AU-Coded Facial Expression Database with emotions gradually changing from neutral to peak expression of anger. We measured when [time to threat (TtT)] and to which degree [Total perception of threat (TPoT)] threat was perceived by participants. The relation between perceived threat with the involvement of functional anatomic units among the face stimuli was also investigated. Results: TPoT was higher in the index compared to the control group. TtT was comparable in two groups and was associated with the severity of hallucinations among the index group. Total emotion intensity was lower in the sequences that evoked more threat in the index group. Functional contribution of the eyes and the upper lip to expression of anger were associated with TPoT among the index group. Conclusion: Schizophrenia subjects may be prone to perceive more threat in response to facial expression of anger. This proneness may be evident in response to less intense expression of anger, particularly via eyes and the upper lip.

Özet

Giriş: Şizofreni hastalarının öfke ve korku gibi olumsuz duygulara karşı olumlu duygulara göre daha duyarlı oldukları bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı şizofreni hastalarının karşılaştıkları öfkeli yüz ifadelerine karşı hissettikleri açık tehdit algısını, değerlendirmektir. Tehdit algısının derecesinin yüzdeki öfke ifadesinin nesnel yoğunluğu ve işlevsel anatomisiyle ilişkili olup olmadığını da araştırdık. Yöntem: Bir üniversite hastanesinde takip edilen DSM-IV şizofreni olgularına (N=48) ve 51 sağlıklı kontrole Cohn-Kanade İşlevsel Ünitelerle Kodlanan Duygu Dışavurum Veritabanı içinden seçilen, her biri nötr durumdan öfke duygusunun giderek belirginleştiği altı adet yüz fotoğrafından oluşan toplam 21 öfke sekansı sunuldu. Fotoğrafların katılımcılarda ne zaman ve ne derecede tehdit algısı oluşturduğu ölçüldü. Veritabanında her resim için kayıtlı bulunan, işlevsel anatomik birimlerin öfke duygusuna katılımıyla öznel yanıtlar arasında ilişki araştırıldı. Bulgular: Tüm sekanslarda hissedilen tehdit algısı miktarı vaka grubunda kontrollere göre daha yüksekti. Gruplar arasında ortalama tehdit algısı hissetme zamanı bakımından fark bulunmadı. Vaka grubunda tehdit algısı hissetme zamanıyla varsanı şiddeti arasında ters korelasyon bulundu. Vaka grubunda daha tehditkâr bulunan sekanslarda, toplam duygu yoğunluğunun daha düşük olduğu saptandı. Vaka grubunda algılanan tehdit miktarı yüze öfke ifadesini veren göz ve çevresini ve üst dudağı ilgilendiren işlevsel birimlerle ilişkili bulundu. Sonuç: Öfkeli yüz ifadeleri şizofrenide normalden daha yüksek derecede tehdit algısına neden olabilir. Bunun yanında, şizofrenide daha az duygu yoğunluğu olan affektif ifadelerde dahi tehdit algısı hissetme biçiminde kendisini gösteren öfke duygusuna karşı bir duyarlılık olabilir. Bu duyarlılık özellikle öfke duygusunun göz ve üst dudakla ifadesi sırasında ortaya çıkabilir.