Comparison of the efficiency of dubowitz, new ballard and eregie methods together with last mensturation period and usg in the identification of the gestational age and determine the efficiency of eregie method

Gebelik yaşının tayini için usg ya da sat eşliğinde dubowitz, yeni ballard ve eregie yöntemlerinin karşılaştırması ve eregie yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi

Ufuk YÜKSELMİŞ,Servet Erdal ADAL,Fatma DEMİR,Koray YALÇIN,Ümit SARITAŞ,Yelda TÜRKMENOĞLU

Abstract

Objective: In our research, in order to determine the gesta- tional age, we compared the efficiency Dubowitz, New Bal- lard and Eregie with the last menstruation period (LMP) and ultrasonography (USG) to determine the effeciency of Eregie technique. Material and Method: 500 babies who were admitted to Is- tanbul Okmeydani Eduation and Research Hospital Pediatrics Department were enrolled in this research. 246 of babies were girls and 254 of the babies were boys. The evaluation of the babies were made between the 1 hour to 96 hours af- ter the birth. Gestational weeks determined according to last menstruation date and late phase USG, were compared with Dubowitz, New Ballard and Eregie methods. Early phase USG was used primarily in the determination of gestational week. Evaluations were done according to LMP in patients who did not have early USG results; and according to femur length me- asured in late phase USG in patients who did not know their LMP. Evaluations were done with 21 criteria of Dubowitz, 12 criteria of New Ballard and 2 criteria of Eregie method. In order to measure the time, chronometer was used. For this study, statistical analysis was done with Students t test, Ki- square test, Pearsons and Spearmans correlation coefficient was used and p values <0.05 were considered significant. Results: In our study, in which the gestational age was deter- mined according to USG and LMP results; significant correla- tion was found between Dubowitz, New Ballard and Eregie methods (p<0.01). When all the results were evaluated, New Ballard method had the highest corelation rate and Dubo- witz, Eregie, as follows. Among the mothers whose early phase USG was available, Dubowitz method had the highest corelation rate and New Ballard and Eregie method as fol- lows. When subjects were evaluated according to time, the average time, for Eregie score was 0.78 minute (mn), New Ballard score was 3.03 mn and Dubowitz score was 4.72 mn. Conclusion: Eregie method can be used in developing count- ries, in departments with limited number of health personnel and heavy workload, since it is an easy, quick, simple to use and reliable method.

Özet

Amaç: Çalışmamızda, gebelik yaşının tayini için Ultrasonog- rafi (USG) ya da Son adet tarihi (SAT) eşliğinde Dubowitz, Yeni Ballard ve Eregie metodlarının karşılaştırması ve Eregie metodunun etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Okmeydanı EAHsinde Çocuk Kliniğinde doğan toplam 500 bebek üzerinde yapılmıştır. Bebeklerin 246sı kız, 254ü erkekdir. Bebeklerin değerlen- dirilmesi doğumdan sonraki 1-96 saat aralığında yapılmıştır. Erken ve son dönem USG ya da SATına göre belirlenen ge- belik haftaları, Dubowitz, Yeni Ballard ve Eregie yöntemleri ile karşılaştırılmıştır. Gestasyonel haftayı belirlemede önce- likli olarak erken dönem USG kabul edilmiştir. Erken dönem USGsi olmayanlarda SAT, SATını bilmeyen kişilerde ise son dönem USGde bakılan femur uzunluğuna (FL) göre de- ğerlendirilme yapılmıştır. Dubowitz metodunun 21 kriteri, Y.Ballard metodunun 12 kriteri ve Eregie metodunun 2 kri- terine göre değerlendirme yapılmıştır. Metodlar için gerekli zaman kronometre kullanılarak belirlenmiştir. Çalışmada is- tatistiksel analizler için Student t test, Ki-Kare testi, Pearson ve Spearmans korelasyon katsayısı kullanılmıştır. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Bulgular: Gestasyonel haftanın USG ya da SAT eşliğinde değerlendirildiği bu çalışmamızda; Dubowitz, Y. Ballard ve Eregie metodları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0.01). Tüm olgular değerlendirildiğinde en iyi sonuç Y. Ballard metodu ile sağlanmış olup bunu sırasıyla Dubowitz ve Eregie metodu izlemiştir. Erken dönem USGsi bilinen anneler arasında ise en iyi sonuç Dubowitz metodu sağlanmıştır. Dubowitz metodunu Y. Ballard ve Eregie me- todu izlemiştir. Olgular süre açısından değerlendirildiğinde Eregie metodu 0.78 dk, Y. Ballard skorunun 3.03 dk ve Dubo- witz skorunun 4.72 dk ortalamaları mevcuttur. Sonuç: Eregie metodu, gelişmekte olan ülkelerde, sağlık personelinin sayıca kısıtlı olup ağır işyükünün bulunduğu yerlerde basit, hızlı, kolay ve güvenilir olması nedeniyle kul- lanılabilir.