Basic Principles of Plastic Surgical Approach to Patients with High Energy Traumas

Yüksek Enerjili Travmaya Maruz Kalan Hastaların Yönetiminde Plastik Cerrahi Yaklaşımının Temel Prensipleri

Abstract

Basic Principles of Plastic Surgical Approach to Patients with High Energy TraumasHigh-energy traumas commonly lead to multiple organ injuries related to transmittance of high level of energy to victims. Injury patterns caused by high energy traumas are usually different when compared to other commonly encountered traumas due to the level of energy. Etiologically, high energy traumas include high-impact gunshot wounds, high-speed road accidents and falls from heights. Patients who subjected to high-energy traumas usually have injuries in maxillofacial region, hands, and upper and lower limbs. Injuries in these regions are diagnosed and treated by plastic and reconstructive surgeons. Those patients may have large composite soft tissue loses or avulsions, segmental bone loses, multiple fractures, major vascular injuries, multiple peripheral nerve injuries, amputations, compartment syndromes, massive hemorrhages, and burns. These injuries may be encountered either alone, or in combinations with each other.

Özet

Yüksek etkili travma, vücudun maruz kaldığı yüksek seviyeli enerji sonrası gelişen çoklu organ yaralanması anlamına gelmektedir. Yüksek etkili ajanlar ile travma sonucunda, sık karşılaşılan diğer travmalara oranla daha yüksek düzeyde enerjinin transfer olması nedeniyle ileri düzeyde yaralanmalar oluşmaktadır. Etki gücü yüksek silahlarla oluşan ateşli silah yaralanmaları ve yüksek seyir hızı ile oluşan trafik kazaları, yüksek enerjili ajanlar ile oluşan yaralanmalardandır. Yüksek enerjili bir yaralanmaya maruz kalan hastalarda sıklıkla plastik cerrahinin operasyon bölgeleri olan maksillofasial bölge, el ve ekstremite yaralanmalarına rastlanmaktadır. Yüksek enerjili yaralanmalarda geniş doku kayıpları, kompozit doku kayıpları, geniş yumuşak doku avülsiyonları, kemik yapılarda geniş segment kayıpları ve beraberinde çoklu kırıklar, büyük damar yaralanmaları, çoklu periferik sinir yaralanmaları, amputasyonlar, kompartman sendromları, masif kanamalar ve ek olarak merkezi sinir sistemi hasarları tek başına ya da birbirleri ile kombine olarak gözlenebilmektedir.