Certolizumab Pegol Experience in the Treatment of Ulcerative Colitis Resistant Pyoderma Gangrenosum

Ülseratif kolitle ilişkili dirençli pyoderma gangrenosum tedavisinde certolizumab pegol deneyimi

Abstract

Abstract: Pyoderma gangreosum is a neutrophilic dermatosis characterized with reiterative cutaneus ulcers. Underlying inflammatory bowel disease is determined at half of the patients. The main drug in treatment is corticosteroids. However, immunosuppressive drugs should also be used as steroid-sparing treatments. Theraphy of resistant pyoderma gangrenosum can challenge patients and physicians. In resistant cases, there are case reports showing that anti-TNF agents, especially infliximab, are effective. There are only 2 cases in the literature demostrating the effect of certolizumab pegol, a pegylated monoclonal anti-TNF agent. In this article, the first case about efficacy of certolizumab pegol in a resistant pyoderma gangrenosum case associated with ulcerative colitis is presented, and it has been tried to call attention to certolizumab pegole as an alternative treatment option in resistant pyoderma gangrenosum.

Özet

Öz: Pyoderma gangrenosum tekrarlayan kutanöz ülserlerle karakterize nötrofilik bir dermatozdur. Hastaların yarısında inflamatuvar barsak hastalığı vardır. Tedavisinde temel ilaç kortikosteroidlerdir. Ancak steroidden kurtarıcı tedavi olarak immunsupresif ilaçların kullanılması da gerekmektedir. Dirençli pyoderma gangrenosum tedavisi hastayı ve hekimi zorlayabilmektedir. Dirençli vakalarda biyolojik ilaçlardan infliximab başta olmak üzere anti-TNF ajanlarınn etkili olduğunu gösteren olgu bildirileri vardır. Pegile monoklonal anti-TNF ajan olan certolizumab pegolun etkisini gösteren literatürde sadece 2 olgu vardır. Bu yazıda ülseratif kolit ile ilişkili dirençli pyoderma gangrenosumda certolizumab pegolun etkinliğini gösteren literatürdeki ilk vaka sunularak dirençli pyoderma gnagrenosumda alternatif tedavi seçeneği olarak certolizumab pegole dikkat çekilmeye çalışılmıştır.