The Combination of Siatic and Femoral Block (1 in 3) in Hıp Surgery

Abstract

Abstract: The mortality of orthopedic surgery of hip in geriatric patients is high due to the limited physiologic capacity of the patients’ and comorbidities associated with embolism. Besides neuroaxial blocks, peripheral nerve blocks can be safely preferred in these high-risk patients. As peripheral neural blocks are related to limited sympathetic blockade and hypotension, hypotension may be avoided as a result of vasodilatation and bradycardia may also be avoided as a result of sympathetic blockade of spinal and epidural anesthesia. Also, postoperative analgesia achieved by peripheral neural blocks helps early mobilization. This case is related to the combination of femoral and sciatic blocks performed in two ASA IV geriatric patients undergoing orthopedic surgery

Özet

Öz: Geriatrik hastalarda kalça cerrahisinin mortalitesi, bu hastaların kısıtlı fizyolojik adaptasyon kapasiteleri, emboli riski, eşlik eden komorbiditeleri nedeniyle yüksektir. Bu operasyonlar için yüksek anestezik risk taşıyan geriatrik hastalarda nöroaksiyel blokların dışında periferik sinir blokları da güvenle kullanılabilir. Böylece rejyonel anestezi tekniği olarak uygulanan spinal ve epidural anestezi sonrası blok seviyesinin altında oluşan vazodilatasyona bağlı hipotansiyon ve sempatik blokaj sonucu gelişen bradikardiden de nispeten kaçınılmış olunur. Çünkü periferik sinir bloklarında sınırlı sempatik blokaj ve hipotansiyon gözlenir. Ayrıca periferik sinir bloklarının sağladığı postoperatif analjezi de erken mobilizasyona destek sağlamaktadır. Bu yazıda ASA IV, ileri yaş iki olguda ortopedik cerrahi için uygulanan femoral-siyatik sinir blok kombinasyonu sunulmaktadır.