Changes in Fibrinogen and Total Protein/Albumin Levels During Induction Chemotherapy in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia

Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuklarda İndüksiyon Kemoterapisi Süresince Fibrinojen ve Total Protein/ Albumin Düzeyinde Meydana Gelen Değişiklikler

Özgün MAKALE,Gelen DEĞİŞİKLİKLER,ZEYNEP CANAN ÖZDEMİR,Ayşe Bozkurt TURHAN,ÖZCAN BÖR

Abstract

Adenoids, also called nasopharyngeal tonsils, are lymphoid tissues located in the posterior-superior wall of the nasopharynx. Adenoids are prominent in early childhood, and atrophy occurs after age 16. However, regressive adenoidal tissue may show re-proliferation in response to infection or irritants. This makes discrimination between nasopharyngeal carcinoma and benign nasopharyngeal lymphoid tissue difficult. There are many articles about the adenoid-nasopharynx ratio (ANO) in children. However, there is no information on this rate in adulthood. Nasopharynx may be affected by environmental and personal factors such as posterior wall tissue thickness infections, seasonal allergic agents. For this reason, nasopharynx in association with seasons is intended to show normal data for posterior-superior wall thickness. Between August 01 2015 and July 31 2016, files of patients over 18 years of age with lateral cervical radiography were screened. The lateral cervical graphs of 720 patients, 60 patients per month, were evaluated. According to the seasonal variation of ANO ratio, there was no significant difference between summer and autumn, but there was a significant difference between all seasons. The highest rate was found in the winter, the lowest rate in the summer. These results indicate that adenoid tissue is thickened due to upper respiratory tract infections in winter and allergy in spring.

Özet

Asparaginaz, çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi tedavisinde kullanılan önemli bir ilaçtır.Asparaginaz'ın asparagin tükenmesine bağlı olarak yol açtığı protein sentezindeki bozulma albüminde azalmaya ve hemostaz testlerinde bozulmaya neden olur. Bu çalışmanın amacı, BFM 2009 protokolüne göre tedavi alan akut lenfoblastik lösemili çocuklarda indüksiyon kemoterapisi sırasında fibrinojen, total protein/albumin düzeylerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Bu amaçla, Ağustos 2011 ile Mart 2016 tarihleri arasında indüksiyon kemoterapisi alan 45 hastasının laboratuvar parametreleri geriye dönük olarak incelendi. Çalışma için Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan onam alındı (Etik kurul onam numarası: 80558721/105). Onikinci günde medyan fibrinojen düzeyi tedavi başlangıcına göre %62 oranında azalmıştı. Ancak bu farklılık istatistiksel açıdan anlamlı değildi (p>0.05). Tedavi sonrası 15. günde medyan fibrinojen düzeyi tedavi öncesi değerin%27'sine, total protein % 89'una, albumin %92'sine düşmüştü (p<0,001,p<0,01,p<0,05, sırasıyla). Fibrinojen ve total protein/albumin düzeyleri 21. ve 27. günlerde en düşük düzeyde idi. Üç hastada tromboembolik komplikasyon gelişti (%9,3). Çalışmanın sonuçları, indüksiyon kemoterapisi süresinde fibrinojen, kan total protein/albumin düzeylerinin önemli ölçüde düştüğünü gösterdi.