Bone mineral density in ankylosing spondylitis

Abstract

Ankylosing Spondylitis (AS), a chronic inflammatory rheumatic disease. One of the most frequent and important complications in these patients is osteoporosis. There are controversial studies on the correlation of osteoporosis and disease duration, activity and functional status. Twenty-one male and five female patients diagnosed as AS according to Modified New York, ESSG( European Spondyloartropaties Study Group) and Amor criteria were included in this study. Disease duration and age-sex of the patients was assessed. Patients with ankylosed lumbar spine in late stages of the disease were excluded. Bone mineral density (BMD) was measured by DEXA( Hologic) at lumbar and femoral neck regions. BASDAI was used for evaluation of disease activity and BASFI index for functional status evaluation.Correlation of BMD with disease duration, BASDAI and BASFI indexes was assessed. BMD at lumbar spine and femoral neck regions was found to be osteoporotic in 11,5 % of the patients. In the lumbar region there was no correlation between BMD and disease duration, BASFI and BASDAI indexes. BMD values of femoral neck showed a weak inverse correlation with disease duration, while no correlation was found between BMD and BASFI and BASDAI. As a conclusion in AS patients osteoporosis besides the disease itself many secondarily influence disease prognosis and complications. Therefore osteoporosis should be evaluated in the management and follow-up of AS patients.

Özet

Ankilozan spondilit(AS) kronik inflamatuar romatizmal bir hastalıktır. Bu hastalardaki önemli ve sık bir komplikasyon da osteoporozdur. Ancak AS ile osteoporoz arasında hastalık süresi, aktivitesi, fonksiyonel durum ilişkisini ortaya koyan çalışmalar çelişkilidir. Bu nedenle çalışmanın amacı , ankilozan spondilitli hastalarda kemik mineral yoğunluğu kaybı ile hastalık aktivasyonu ve fonksiyonel durum arasındaki korelasyonu ortaya koymaktı. Çalışmaya Modifiye New-York, ESSG ve Amor kriterlerine göre tanı koyduğumuz 21 erkek ve 5 kadın hasta alındı. Hastalık süresi ve hastaların yaşı-cinsi sorgulandı. İleri dönemdeki olgular( ankiloz gelişmiş lomber omurgaya sahip ) çalışmaya alınmadı. Hastaların lomber bölge ve femur boynu bölgelerinin DEXA( Hologic) ile kemik mineral yoğunluğu(KMY) ölçüldü. Her hastanın hastalık aktivasyonu belirleyicileri olarak BASDAI, fonksiyonel durum için BASFI indeksleri kullanıldı. Hastaların KMY değerleri ile hastalık süresi, BASDAI, BASFI indekslerinin korelasyonu araştırıldı. Hastalarımızın KMY; lomber omurgada ve femur boynunda %11,5 osteoporoz sınırlarında idi. Ama lomber bölgesinki KMY değerleri ile gerek hastalık süresi , gerekse BASFI ve BASDAI gibi hastalık aktivasyonu indeksi arasında korelasyon saptanmadı. Femur boynu bölgesindeki KMY değerleri ile hastalık süresi arasında zayıf ters korelasyon var iken , BASFI ve BASDAI gibi hastalık aktivasyonu indeksleri ile korelasyon saptanmadı. Sonuç olarak; AS'li hastalarda, hastalığın kendisi dışında osteoporozun da sekonder olarak hastalığın prognozunu ve komplikasyonlarını etkiliyebileceği düşünülmeli, teşhis ve tedavi programında bu konuya yer verilmelidir.