Measurement of bone mineral density in diagnosis of osteoporosis

Abstract

Osteoporosis is widely discussed in the recent years and, bone mineral density (BMD) is frequently ordered. Our purpose is to determine the diagnosis and prediagnosis in patients who have measured BMD in a certain period of time based on orders from different clinics and to evaluate in terms of osteoporosis. Age, height, weight, age of menopausis, name of the clinics which ordered BMD, diagnosis of patients and lomber (L2-L4), femur (neck, wards) BMD values and t scores detected by Lunar DPX (6956) DEXA of 202 patients who were measured in bone mineral densitometry during a unit 6 months period were recorded. BMD values were classified as normal, osteopenic and osteoporotic according to WHO criteria. 105 patients were from Physical Medicine and Rehabilitation clinics, 80 were from Obstetrics and Gynecology, 7 were from Endocrine Unit, 3 were from Internal Medicine, 2 were from Orthopaedics and Traumatology, 2 were from Pediatrics, 2 were from Neurology and 1 were from Infectious Diseases clinics. 56% of patients sent from Physical Medicine and Rehabilitation had diagnosis of osteoporosis. Osteoporosis is detected in 36% of them according to lomber scores and in 18.6% of them according to femur scores. Rate of the patients sent from Obstetrics and Gynecology with menopause was 62.5%. Osteoporosis was detected in 17.5% of them according to lomber scores and in 4.1% according to femur scores. As aresult, DEXA is the most frequently applied measurement in diagnosis of osteoporosis and is accepted as golden standart in the present time. Considering conditions of our country, we suggest use of DEXA in a suitable group of patients with a correct indication.

Özet

Son yıllarda osteoporoz gündemde olup, hastalara yoğun olarak kemik mineral yoğunluğu (KMY) ölçümü istenmektedir. Amacımız,belli bir süreç içerinde, kemik mineral yoğunluğu çekilen hastaların klinikler bazında tanı ve ön tanılarının dökümünü yapıp, osteoporoz açısından değerlendirmekti. Kemik mineral dansitometre ünitesinde 6 ay süresince çekimleri yapılan toplam 202 hastanın yaş, boy, kilo,menapoz yaşları ile istemin yapıldığı klinikler ve hastaların tanıları ve Lunar DPX (6956) DEXA cihazı ile çekilen lomber (L2-L4) ve femur (boyun,wards) KMY değerleri kaydedildi. KMY değerleri, WHO'a göre normal, osteopenik ve osteoporotik olarak sınıflandırıldı. Hastaların 105'li Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon kliniğinden (FTR), 80'li Kadın Hastalıkları ve Doğum(KD), 7'si Endokrin, 3'ü İç Hastalıkları, 2'si Ortopedi veTravmatoloji, 2'si Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, 2'si Nöroloji ve 1'i Enfeksiyon Hastalıkları kliniğinden ölçüm istemi yapılmıştı. FTR kliniğinden istem yapılıp çekilen hastaların %56'sı osteoporoz tanılı olup; KMY ölçümü sonrasında lomber değerlere göre %36'sında, femur değerlerine göre %18.6'sında osteoporoz saptandı. KD kliniğinden menopozda oldukları için istem yapılıp çekilen hasta oranı %62.5 iken; bu hastaların lomber KMY değerlerine göre %17.5 ve femur değerlerine göre %4.1'inde osteoporoz tespit edildi. Sonuç olarak, osteoporoz tanısını koymada DEXA şu sıralar en çok kullanılan yöntemdir. Ancak ülkemiz koşullarında endikasyonun doğru konularak uygun hastalarda istem yapılması görüşündeyiz.