Effects of vitamin D levels on quality of life in osteoporosis

Abstract

Vitamin D deficiency causes muscle weakness, impairs bone formation and neuromuscular coordination, thus increases fracture risk. It is well known that pain and functional disability caused by fractures impairs quality of life (QOL). However, studies investigating the association between vitamin D deficiency and QOL are insufficient. This study investigates the effects of vitamin D level on QOL in osteoporotic patients. 286 patients (mean age 60.51±9.1 years) with postmenapousal, senile or male osteoporosis were included in the study. Demographic data, physical activity level and back pain were recorded. Bone turnover markers, 25(OH)vitaminD, PTH levels and bone mineral density (BMD) were evaluated. Spinal deformity index (SDI) was calculated by lateral thoracolomber X-rays. QOL was assessed using QOL Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO). 25(OH)vitaminD levels below 12ng/ml was accepted as vitamin D deficiency. 25(OH)vitaminD level of the patients was 23.19±13.1ng/ml and 34 were (11.8%) vitamin D deficient. 25(OH)vitaminD levels were not correlated with age, body mass index, concomitant diseases, postmenopausal years, risk factors, pain, and dietary calcium intake. There was also no correlation between 25(OH)vitaminD and bone turnover markers, SDI and BMD. 25(OH)vitaminD was correlated with physical activity level (p=0.001 and r=0.198) and physical, social, mental function subscales and total score of QUALEFFO. In vitamin D deficient group physical and social function subscales and total QUALEFFO scores were more impaired (p=0.001, p=0.004, p=0.003 respectively). Vitamin D deficiency negatively effects physical and social functions of osteoporotic patients and impairs their QOL. (Osteoporoz Dünyasından 2006; 12 (2): 35-38)

Özet

Vitamin D eksikliği kemik formasyonunda bozulmanın yanısıra proksimal kas güçsüzlüğüne ve nöromusküler koordinasyonda bozulmaya neden olarak düşmelere yatkınlığı ve kırık riskini artırmaktadır. Kırıkların neden olduğu ağrı ve fonksiyonel kısıtlılığın yaşam kalitesi üzerine olumsuz etkileri iyi bilinmektedir. Ancak vitamin D eksikliği ile yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi araştıran çalışmalar yetersizdir. Bu çalışmanın amacı osteoporotik hastalarda vitamin D eksikliğinin yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmaya postmenopozal, senil ve erkek osteoporozu olan 286 hasta alındı (60,51±9,1 yaş). Hastaların demografik verileri, fiziksel aktivite düzeyleri ve yakınmaları sorgulandı. Kemik yapım-yıkım belirteçleri, 25(OH)vitaminD, PTH, kemik mineral yoğunlukları (KMY) ve spinal deformite indeksleri (SDI) değerlendirildi. Yaşam kalitesi Avrupa Osteoporoz Kurumu Yaşam Kalitesi Anketi (QUALEFFO) kullanılarak ölçüldü. Vitamin D düzeyinin 12 ng/ml'nin altında olması vitamin D eksikliği olarak kabul edildi. Hastaların ortalama 25(OH)vitaminD düzeyi 23,19±13,1 ng/ml olup, 34'ünde (%11,8) vitamin D eksikliği mevcuttu. Vitamin D düzeyi ile yaş, vücut kitle indeksi, eşlik eden hastalık sayısı, menapoz süresi, risk faktörleri, ağrı düzeyi ve diyetle kalsiyum alımı arasında korelasyon bulunmadı. Kemik yapım-yıkım belirteçleri, SDI ve KMY değerleri ile de korelasyon saptanmadı. Vitamin D ile fiziksel aktivite düzeyi (p=0,001 ve r=0,198) ve yaşam kalitesinin fiziksel, sosyal, mental fonksiyon alt skalaları ve total skor arasında korelasyon mevcuttu . Vitamin D eksikliği olan grupta total QUALEFFO skoru, fiziksel fonksiyon ve sosyal fonksiyon alt skalaları daha kötü bulundu (sırasıyla p=0,003, p=0,001 ve p=0,004). Vitamin D eksikliği osteoporotik hastaların fiziksel fonksiyonlarını olumsuz etkilemekte, bu durum sosyal fonksiyonlarına da yansımakta ve sonuçta yaşam kalitesinde bozulmaya neden olmaktadır. (Osteoporoz Dünyasından 2006; 12 (2): 35-38)