The frequency and the causes of benign leukopenia in patients who presented to the Pediatric Hematology Department

Çocuk Hematoloji Polikliniği'ne başvuran hastalarda benign lökopeni sıklığı ve nedenleri

Abstract

Purpose: The condition where leukocyte cell count is below 4000/?L is known as leukopenia. In children leukopenia may develop due to various causes. Our aim in this study is to determine the frequency and the causes of benign leukopenia in pediatric patients admitted to the hematology clinic.Materials and methods: Data of patients, with total leukocyte count of less than 4000/?L, who presented to the hematology clinic, between June 2010- February 2013 were analyzed retrospectively. Patients with cancer, autoimmune disease, aplastic anemia and chronic neutropenia were excluded. Patients' demographics, causes of leukopenia and complications were evaluated.Results: During the mentioned period, a total of 2650 patients presented to the hematology clinic of which 85 cases were diagnosed with leukopenia [45 girls (52.9%), 40 boys (41.7%); mean age 8.7±4.4] were analyzed. Leukopenia incidence was 3.2 %. Median duration of leukopenia was 6.3±2.4 days, mean duration of follow up was 15±6 days, and all the patients recovered. The most common cause of leukopenia was infections (68.2%). Other causes were medications (10.6%), B12 deficiency plus iron deficiency anemia (9.4%) (mix anemia), vitamin B12 deficiency (4.7%), malnutrition (4.7%) and prematurity (2.4%) respectively. In patients with both iron deficiency and vitamin B12 deficiency, leukopenia developed even without infections.Conclusion: In this study, consistent with the literature, the most common causes of pediatric acute transient leukopenia were infections and drugs. Our study also reveals that leukopenia developed in mixed anemia without infections and also that the white blood cell count was lower and recovery time was longer when compared to isolated vitamin B12 deficiency.

Özet

Amaç: Lökopeni lökosit sayısının 4000/µL' nin altında olmasıdır. Çocuklarda lökopeni çok çeşitli nedenlere bağlı gelişebilmektedir. Bu çalışmanın amacı çocuk hematoloji polikliniğine başvuran hastalarda bening lökopeni sıklığını ve nedenlerini belirlemektir.Gereç ve yöntem: Haziran 2010-Şubat 2013 tarihleri arasında Pamukkale Üniversitesi Çocuk Hematoloji Polikliniğine başvuran lökosit sayısı 4000/µL' nin altında olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Takipte olan kanser hastaları, otoimmün hastalığı olanlar, aplastik anemi ve kronik nötropenili hastalar çalışma dışında tutuldu. Hastalar demografik özellikleri, lökopeni nedenleri ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Belirtilen sürede polikliniğimize ilk kez başvuran hasta sayısı 2.650 idi. Lökopeni tespit edilen 85 hasta [45 kız (%52.9), 40 erkek (%47.1), ortalama yaş 8.7±4.4 yıl] incelemeye alındı. Lökopeni insidansı % 3.2 bulundu. Ortalama lökosit sayısı 2.965±489/uL, ortalama lökopeni süresi 6.3±2.4 gün, ortalama takip süreleri 15±6 gün olup, tüm hastalarda lökopeninin düzeldiği görüldü. En sık lökopeni nedeni olarak enfeksiyonlar (%68.2) tespit edildi. Diğer lökopeni nedenleri %10.6 ilaç kullanımı, %9.4 demir eksikliği ile birlikte vitamin B12 eksikliği, %4.7 vitamin B12 eksikliği, %4.7 malnütrisyon, %2.4 prematürite olarak saptandı. Demir eksikliği ile birlikte vitamin B12 eksikliği olan hastalarda enfeksiyon olmaksızın lökopeni geliştiği görüldü. Sonuç: Çalışmamızda çocukluk çağında akut geçici lökopeninin en sık nedeni literatürle uyumlu olarak enfeksiyon saptandı. Ayrıca miks tip anemisi olanlarda da enfeksiyon olmaksızın lökopeni gelişebildiği ve izole vitamin B12 eksikliğine göre lökosit sayılarının daha düşük olduğu ve düzelme süresinin daha uzun olduğu görüldü.