Relationship between the type of the sphenoidal sinus and thickness of the bone, in respect to trans-sphenoidal approach to the sella turcica

Sella turcica'ya transsphenoidal yaklaşımda, sinus sphenoidalis tipi ile Os sphenoidale kalınlığının ilişkisi

Abstract

Knowing anatomy of the sphenoid sinus, especially in trans-sphenoidal approaches to the hypophysial gland, takes great importance for its closely relation with optic nerves, cavernous sinus, pons and internal carotid arteries. Lateral radiographs of 95 cases (35 female and 60 male, ranged 18-22 years) taken by sella-spott roentgenogram method were used in present study. Roentgenograms grouped according to sinus types, and distance from the spheno-ethmoidal recess to the nearest point of anterior wall of sella turcica was measured on each roentgenogram. In addition, length of the air density and length of the total bone density in this distance were also measured. Consequently, there is no statistically significant difference between the male and female in respect to the total distance, length of the bone density and length of the air density in presellar, sellar or postsellar types of the sphenoidal sinus. There is no conchal type sinus in this series, hi female, there are statistically significant differences between the presellar and postsellar type in respect to the length of bone density and the total distance, but no difference in the length of air density. Differences among the sinus types in respect to three measurements were not meaningful statistically. In male, no statistically significant difference is present among the types of the sinuses in respect to the total distance, length of the bone density and length of the air density.

Özet

Sinüs sphenoidalis; nervus opticus, glandula pituitaria, pons, sinüs cavernosus, arteria carotis interna gibi önemli yapılarla komşudur. Özellikle fossa hypophysialis'e yerleşen glandula pituitaria'ya cerrahi müdahale gerektiren patolojilerde tercih edilen "transsfenoidal yaklaşım" nedeniyle os sphenoidale'nin anatomik yapısının bilinmesi önem taşımaktadır. Bu çalışmada yaşları 18-22 arasında değişen 95 deneğin (35 kadın, 60 erkek) sella spot röntgenogram metodu ile çekilen lateral radyografileri kullanıldı. Sinüs tipine göre ayrılan röntgen filmleri üzerinde recessus sphenoethmoidalis'ten sella turcica'nın ön duvarının en yakın noktasına kadar olan mesafe ölçüldü. Bu mesafe içerisinde bulunan hava dansitesi uzunluğu ile toplam kemik dansitesi uzunlukları tespit edildi. Sonuç olarak sinüs sphenoidalis'in presellar, sellar ve postsellar tiplerinde toplam uzunluk, kemik dansitesi uzunluğu ve hava dansitesi uzunluğu açısından kadın ve erkekler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Çalışmada sinüs sphenoidalis'in conchal tipine rastlanmadı. Kadınlarda kemik dansite uzunluğu ve toplam mesafe açısından presellar tiple postsellar tip arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu, hava dansitesi uzunluğu açısından ise istatistiksel olarak anlamlı olmadığı; her üç uzunluk açısından ise sinüs tipleri arasında bulunan farkların istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edildi. Erkeklerde ise presellar, sellar ve postsellar tipler arasında kemik dansitesi uzunluğu, hava dansitesi uzunluğu ve toplam mesafe açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadığı tespit edildi.