Personal Analgesic List Definition in Accordance with the Rational Use of Medicine for Dentistry

Akılcı ilaç kullanımı ilkeleri doğrultusunda diş hekimliğinde kişisel analjezik listesi oluşturulması

Abstract

Physicians should prepare their own personal medicine list for each indication before consulting with patients. This approach is essential for rational use of medicine (RUM). One of the most commonly prescribed medicine groups by dentists is analgesics. The purpose of this review is to indicate “how to perform medicine selection based on RUM principles”. It is explained with the integration of “personal analgesic list (PAL)” concept to dentistry. PAL establishment is based on 4 main criteria, which are “efficacy, safety, suitability and cost”, and the knowledge of clinical pharmacology of analgesics. These principles are followed to choose the best alternative through all medicines. Therefore, dentists might minimize their necessity of knowledge about various kinds of analgesics. It will be easier to learn limited number of medicines in the PAL. In this method, dentists will precisely wise up about a few numbers of medicines, select the most proper one through them and easily remember every details of information that should be given to their patients. Consequently, a dentist with PAL will be able to perform a successful analgesic treatment. This rational approach, initiated with analgesics, might be used by the help of “transfer effect” in other medicine/product groups, such as antibiotics.

Özet

Hekimin hastayla karşılaşmadan önce hazırlık yaparak, ilgili endikasyona yönelik kendi kişisel ilaç listesini oluşturması ve bu doğrultuda hastalarının ilaçla tedavisini düzenlemesi beklenir. Hekimin bu yaklaşımı benimsemesi, akılcı ilaç kullanımının (AİK) gerekliliklerinden birisidir. Analjezikler, diş hekimlerinin (DH) en sık reçetelediği ilaç grupları arasında yer alır. Bu yazıda, “DH’lerin AİK ilkelerine uygun ilaç seçimini nasıl yapması gerektiği” üzerinde durulmaktadır. Bu işlemin daha kolay anlaşılması için diş hekimliğinde “kişisel analjezik listesi” (KAL) seçimi özelinde konunun ayrıntılarına yer verilmiştir. KAL seçimi, analjeziklere ait klinik farmakoloji bilgisinden yararlanarak “etkililik, güvenlilik, uygunluk ve maliyet”ten oluşan 4 seçim ölçütü kullanılarak yapılır. Bu sayede alternatifleri arasından en iyiler belirlenir. Böylece DH’nin reçeteleyeceği ilaçlara ait bilmesi gereken bilgi yükü ciddi ölçüde hafifler. Piyasada mevcut çok sayıdaki analjeziği ilgilendiren bilgi yükünden kurtulur. Sadece KAL’daki sınırlı sayıdaki ilaca ait bilgileri iyice öğrenmesi kolaylaşır. Bu yöntem sayesinde az sayıdaki ilacı iyi bilen bir DH, pratikte hem reçeteye yazacağı ilacı isabetle ve kolaylıkla belirler, hem de bu ilaçla ilgili hastasına vereceği bilgileri daha kolay aklında tutar ve bunu daha rahat hayata geçirir. Dolayısıyla, KAL sıralamasına sahip olan bir DH, analjezik tedavisini başarılı bir şeklide düzenleme imkânına kavuşur. Analjezik özelinde kazanılacak bu akılcı yaklaşımın “transfer etkisi” yoluyla antibiyotik seçimi başta olmak üzere diş hekimliğinde ihtiyaç hissedilen diğer ilaç/ ürün gruplarının seçiminde de benimsenmesi beklenir.