Akıllı solunum monitörizasyonu entegre pulmoner indeks: Literatüre genel bir bakış

The smart respiratory monitoring integrated pulmonary index: An overview of the literature

Abstract

Hastanın solunum fonksiyonlarını değerlendirmek için sıklıkla arteriyel oksijen satürasyonu (SpO2), end-tidal karbondioksit (PetCO2), solunum sayısı (SS) ve kalp hızı (KH) parametrele- ri kullanılmaktadır. Bu parametrelerden elde edilen verilerin yorumlanması özellikle solunum monitörizasyonu konusun- da deneyimli olmayan sağlık çalışanları için önemli bir sorun oluşturur. Entegre pulmoner indeks (EPİ) monitörizasyonu ise ventilasyon ve oksijenasyonu kolayca değerlendirebilmek için tek bir değer sunabilmektedir. Bu yöntemde SpO2, PetCO2, SS ve KH değerleri matematiksel bir modelde kombine edilerek bir indeks değer - EPİ - elde edilir. Bu indeks değer monitörde sayısal veri ya da bir dalga formu şeklinde devamlı olarak ta- kip edilebilmektedir. EPİ literatüre bakıldığında, daha çok se- dasyon altında yapılan işlemlerde (gastroskopi, kolonoskopi, kardiyoversiyon, diş çekimi gibi), yoğun bakımlarda (mekanik ventilatör ayarlarının yapılması, ventilatör/hasta uyumunun değerlendirilmesi, weaning sürecinin takibi için) ve koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastaların postoperatif takibinde (solunumsal problemlerin tespit edilmesi ve wea- ning sürecinin değerlendirilmesi için) kullanıldığını görmekte- yiz. Sonuç olarak, EPİ monitörizasyonu, noninvaziv, dinamik ve gerçek zamanlı bir ölçüme olanak vermesi, solunum durumu- nu yüksek spesifite ve sensitivite ile yansıtması ve solunum so- runlarının daha erken dönemde fark edilmesini sağlayabilmesi nedeniyle dikkatleri üzerine çekmiştir. Ayrıca özellikle aneste- zist olmayan hekimlerin hastanın solunum durumunu kolay ve hızlı bir şekilde değerlendirmesine olanak vermesi bu yönteme önemli bir avantaj sağlamaktadır.

Özet

Assessments of the respiratory functions of patients are frequent- ly based on measurements of arterial oxygen saturation (SpO2), end-tidal carbon dioxide (PetCO2), respiratory rate (RR), and heart rate (HR). Interpreting the data derived from the measure- ments of these parameters can be highly problematic for health care workers, especially those who are inexperienced in monitor- ing the respiratory functions. However, the integrated pulmonary index (EPI) monitorization can offer a single value for easy evalu- ation of ventilation and oxygenization. This method combines the SpO2, PetCO2, RR, and HR values in a mathematical model to obtain an index value, EPI. This value can be continuously moni- tored as either a numerical value or a waveform displayed on the monitor. In reviewing the literature on EPI, we noted that the EPI has been used more frequently in procedures performed under sedation, such as gastroscopy, colonoscopy, cardioversion, and tooth extraction, and in intensive care units, for adjusting settings and modes of mechanical ventilation, evaluating the compliance of the patient to the mechanical ventilation therapy, and monitoring the weaning process, and during the postopera- tive follow-up of patients who have undergone coronary bypass surgery, to detect respiratory problems and evaluate the wean- ing process. In conclusion, using the EPI to monitor respiratory function has attracted considerable attention because it ensures noninvasive, dynamic, and real-time measurements, reflects the respiratory states of patients with higher specificity, and sensi- tive, and enables earlier recognition of respiratory problems. In addition, an important advantage of this system is that it allows physicians, in particular those who are not anesthesiologists, to use the EPI index to evaluate the respiratory states of patients rapidly and easily.