Noninvaziv endometriyozis tanısı, üreme endokrinolojisinde devrimci bir adım

Non-invasive diagnosis of endometriosis, a revolutionary step in reproductive endocrinology

Abstract

Endometriozis, endometriyal gland ve stromanın uterin kavi- te dışında bulunmasıdır. Reprodüktif çağdaki kadınların %10- 15’inde görülen hastalığın semptomları arasında, kronik pelvik ağrı, dismenore, disparoni ve infertilite yer almaktadır. Her ne kadar endometriyozisin kesin tanısı cerrahi olarak çıkarılan do- kunun histopatolojik incelemesi ile olsa da; invaziv yöntemlere dair hasta korkusu, cerrahi komplikasyon riskleri ya da cerrahi gözlem ile odağın gösterilememesi gibi olası zorluklar nedeniy- le non-invaziv testler ile hastalığın tanısını koyma çalışmaları önem kazanmıştır. Günümüzde endometriyozis tanısı için klinik uygulamada rutin olarak kullanılan non-invaziv bir test bulun- mamaktadır. Non invaziv tanı test araçlarındaki gelişmeler ve standardizasyon, erken tanı (dolayısı ile erken tedavi) ve hasta konforu açısından önemlidir. Bu derlemede, endometriyozis ta- nısında kullanılması olası olan non invaziv testler özetlenmiş, spesifik serum belirteçleri, görüntüleme yöntemleri ve ötopik endometrial belirteçleri içeren bir dizi aday tanı testi güncel bil- giler ışığında tartışılmıştır.

Özet

Endometriosis is defined as the presence of endometrial glands and stroma out of the uterine cavity. Symptoms of the disease which affects 10-15% of women of reproductive age are chronic pelvic pain, dysmenorrhoea, dyspareunia and infertility. Altho- ugh definitive diagnosis of endometriosis is made by histopat- hological examination of surgically removed tissue, noninvasive tests have become important for the diagnosis because of possib- le difficulties of surgical diagnosis such as patient’s fear of inva- sive procedures, risks of surgical complication or failure to show the endometriotic lesions by surgical inspection. To date, there is not any noninvasive test for the diagnosis of endometriosis that is routinely used in clinical practice. Developments and standar- dization in noninvasive diagnostic test instruments are getting important in terms of early diagnosis (and thus early treatment) and patient comfort. In this review we are summarizing nonin- vasive methods which are currently used and discuss a number of candidate methods including specific serum tests, imaging modalities and eutopic endometrial markers for the noninvasive diagnosis of endometriosis have been discussed along with the relevant literature.