Value of hip B-mode gray scale histogram in the diagnosis of Graf Type IIa physiologically immature hip

Graf Tip IIa fizyolojik inmatür kalça tanısında B-mod gri skala histogramın değeri

Bülent ÇEKİÇ,İclal ERDEM-TOSLAK,YAVUZ YÜKSEL,Semih SAĞLIK,Adil GÖKMEN,Özkan KÖSE

Abstract

The objectives of this study are to measure femur head echoge- nicity in newborns with physiologic immature hips (type 2a), to compare it with cases with mature type 1a hips and to reveal the value of femur head echogenicity in the evaluation of physi- ologically immature hips. This study consisted of 65 type 1a and 65 type 2a physiologically immature hip joints detected in the radiology clinic, and categorized according to the Graf classifi- cation. Only 8-week-old newborns were included in the study in order to avoid differences that might arise from patients’ age. Femoral head echogenicity was measured by software availab- le on the ultrasonic device and hip joint ultrasound according to each newborn Graf method. Femur head echogenicity histogram values were 69.44±2.87 in type 1a group, and 57.55±2.92 in type 2a group and there was a significant difference between both groups (p <0,05). The echogenicity values of the subgroups of Type 2a (2a (+) and 2a (-)) were 59.30±1.70 and 54.34±1.69, res- pectively, and there was a significant difference between the two groups (p<0,05). A positive correlation was found between the hip joint alpha angle and femoral head echogenicity histogram values (r=0.953, p<0.001). Type 2a physiologically immature neo- nates have significantly lower femoral head echogenicity measu- red with the B mode histogram method compared with the type 1a maturation group. We think that there is a significant positive correlation between alpha angle and femoral head echogenicity which is a sign of physiological immaturity.

Özet

Bu çalışmanın amacı, Graf sınıflandırmasına göre fizyolojik inma- tür (tip 2a) yenidoğanlarda femur başı ekojenitesini ölçmek ve matür tip 1a olan olgular ile karşılaştırmak, fizyolojik immatür kalçalar tanısında femur başı ekojenitesinin değerini ortaya koy- maktır. Bu çalışma, radyoloji kliniğinde graf sınıflamasına göre 65 tip 1a matür ve 65 tip 2a fizyolojik immatür kalçası olan yeni- doğandan oluşmaktaydı. Yaşdan kaynaklanabilecek farklılıkların önüne geçebilmek için yalnızca 8 haftalık yenidoğanlar çalışmaya dahil edildi. Her yenidoğana Graf yöntemine göre kalça eklemi ultrasonografisi ve ultrason cihazında var olan yazılım ile femur başı ekojenitesi ölçüldü. Tip 1a grubunda femur başı ekojenitesi histogram değeri 69,44±2,87 iken, Tip 2a grubunda 57,55±2,92 bulunmuş olup her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmış- tır (p<0,05). Tip 2a’nın alt grupları olan 2a (+) ve 2a (-) ekojenite değerleri sırası ile 59,30±1,70 ve 54,34±1,69 bulunmuş olup her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Kalça eklemi alfa açıları ile femur başı ekojenite histogram değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0,953, p<0,001). Tip 2 a fizyolojik immatür yenidoğanlarda, tip 1a matür grup ile karşı- laştırıldığında femur başı ekojenitesi B mod histogram yöntemi ile anlamlı olarak düşüktür. Alfa açıları ile femur başı ekojenitesi arasında anlamlı pozitif korelasyon mevcut olup, fizyolojik imma- türitenin bir göstergesi olduğunu düşünmekteyiz.