Diyabetik nefropati hastalarında eritrosit dağılım aralığının (RDW) değerlendirilmesi

Evaluation of red cell distribution width (RDW) in diabetic nephropathy patients

Bülent BİLİR,Betül EEKİZ BİLİR,Neslihan SOYSAL ATİLE,Mümtaz TAKIR,Ahsen YILMAZ,Murat AYDIN

Abstract

Diyabetik nefropati, diyabetes mellitüsün (DM) en sık mortalite ve morbidite nedenlerindendir. Diyabetik nefropatinin patogenezinde ve ilerlemesinde inflamasyonun önemli bir rolü vardır. Eritrosit dağılım aralığı (RDW), kronik inflamasyon ve nörohumoral aktivasyona bağlı inefektif eritropoezisi gösterdiği düşünülen yeni bir risk belirteci olarak tanımlanmış güncel bir parametredir. Bu çalışmada, nefropatisi olan ve olmayan toplam 101 tip 2 DM (58 diyabetik nefropati ve 43 nefropatisi olmayan diyabetik) hastada, bir inflamasyon belirteci olarak RDW düzeylerini karşılaştırıp, diyabetik nefropatinin bu parametre üzerinde etkisini incelemeyi amaçladık. Hastaların üre, kreatinin, hemogram, açlık kan şekeri, HbA1c, lipid profili ve kan basıncı düzeyini içeren klinik ve laboratuvar verileri kaydedildi. İstatistiksel analizler SPSS 17.0 versiyonu ile yapıldı. Diyabetik nefropati grubunda RDW düzeyi nefropatisi olmayan diyabetik gruptan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0,032). Gruplar arası karşılaştırmada; AKŞ, HbA1c, LDL ve DM yaşı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanırken (p değerleri sırasıyla; 0,01, 0,01, 0,048, <0,001), trigliserit, HDL, kreatinin, boy ve kilo açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p değerleri sırasıyla; 0,939, 0,347, 0,128, 0,418, 0,851). Diyabetik nefropati hastalarında artan inflamasyonun ve aterosklerotik sürecin değerlendirilmesinde, maliyeti düşük bir indeks olan RDW’nin günlük pratikte kullanımı önerilebilir

Özet

Diabetic nephropathy (DN) is an important cause of morbidity and mortality of diabetes mellitus (DM) patients. Inflammation has a pivotal role in DN pathogenesis. Red cell distribution width (RDW) is a current parameter which has been supposed to be a marker of ineffective erythropoiesis depending on chronic inflammation and neurohumoral activation. We aimed to compare levels RDW which is a marker of inflammation between DM patients with and without diabetic nephropathy and also evaluate the effect of diabetic nephropathy on RDW in a total of 101 type 2 DM patients (58 diabetic nephropathy patients and 43 patients without diabetic nephropathy). All clinical and laboratory data including BUN, creatinine, hemogram, fasting blood glucose, HbA1c, lipid profile, and blood pressure levels were recorded. SPSS 17.0 was used for the statistical analysis of data. RDW values of diabetic nephropathy patients was significantly higher than those of patients without diabetic nephropathy (p=0.032). Fasting blood glucose, HbA1c, LDLcholesterol levels and duration of diabetes were statistically significantly different (respectively p=0.01, 0.01, 0.048, <0.001), whereas triglycerides, HDL-cholesterol, creatinine levels , height and weight of the patients were not statistically significantly different (respectively p=0.939, 0.347, 0.128, 0.418, 0.851) between groups. Since RDW index is a cheap and easy method its use can be recommended in the evaluation of inflammation and atherosclerotic process in diabetic nephropathy patients.