Adenotonsillektomi yapılan prepubertal çocuklarda büyüme ve gelişmenin klinik ve biyokimyasal değerlendirmesi

Clinical, and biochemical evaluation of growth and development in prepubertal children who underwent adenotonsillectomy

Abstract

Adenotonsillektomi ameliyatı sonrasında çocuklarda lineer büyüme ve kilo alımının sağlandığına pratikte inanılmasına rağmen, bunu kanıtlayacak objektif parametrelerle yapılmış yeterli sayıda çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, adenotonsillektomi operasyonunun büyüme ve büyüme biyo-belirteçleri üzerindeki etkisini belirlemektir. Bu çalışma, Ocak 2007 ve Ocak 2008 tarihleri arasında üçüncü basamak sağlık kurumu olan bir hastanede gerçekleştirilmiştir. Yirmi erkek ve 8 kız çocuğu olmak üzere toplam yirmi sekiz çocuk çalışmaya dâhil edilmiştir. Cerrahi sırasında ortalama yaş 6,78±2,58 idi (4-13 yaş aralığı). Tüm hastaların kilo ve boy ölçümleri ve IGF-1 ve IGFBP-3 serum düzeyleri, standart sapma skorlarıyla birlikte ameliyattan 1-6 ay önce ve 1-6 ay sonra değerlendirilmiştir. Serum IGF-1 ve IGFBP-3 düzeylerinde, postoperatif 1. ayda ve 6. ayda ameliyat öncesi düzeylere kıyasla anlamlı artışlar tespit edilmiştir (p<0,001). Ayrıca, postoperatif 6. ayda serum IGF-1 ve IGFBP-3 seviyeleri, postopertif 1. aydaki düzeylere kıyasla anlamlı ölçüde daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Serum IGF-1 ve IGFBP-3 seviyeleri ile kilo artışı ve lineer büyüme arasında pozitif bir korelasyon tespit edilmiştir. Bu çalışmaya alınan 28 hastanın tamamında, yalnızca kilo ve boy ölçümlerindeki artış değil aynı zamanda IGF-1 ve IGFBP-3 serum düzeylerindeki artışın, postoperatif 1. ay ve 6. ayda istatistiksel olarak anlamlı olduğu gösterilmiştir (p<0,001). Ayrıca, IGF-1 ve IGFBP-3 serum düzeylerindeki artış ile kilo alımı ve lineer büyüme arasında pozitif yönde bir korelasyon bulunmuştur.

Özet

Although, in practice it has been believed that linear growth, and weight of the children who underwent adenotonsillectomy increase, however this presumption has not been proved by adequate number of studies performed using objective parametres. The aim of this study is to determine the effect of adenotonsillectomy upon growth and growth biomarkers. This study was carried out from January 2007 to January 2008 in a tertiary care hospital. Twenty-eight prepubertal children including 20 boys and 8 girls participated in our study. The mean age at surgery was 6.78±2.58 years (range 4-13 years). Weight and height measurements of all subjects, and also IGF-1 and IGFBP-3 serum levels with standard deviation scores were evaluated before and 1-6 months after adenotonsillectomy. Serum levels of IGF-1 and IGFBP-3 were significantly higher at 1 month and 6 months after adenotonsillectomy compared to preoperative levels (p<0.001). Also Serum levels of IGF-1 and IGFBP-3 were significantly higher at postoperative 6 months compared to at postoperative 1 month (p<0.001). A positive correlation detected between the rise of serum levels of IGF-1 and IGFBP-3, and the weight gain and linear growth in all of the 28 patients who were included in this study. A positive correlation was demonstrated between increments in weight and length and IGF-1 and IGFBP-3 serum.