Yaş grupları ile amputasyonların etiyoloji, seviye ve revizyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Erhan ŞÜKÜR,Ahmet Çağrı UYAR,Uğur ÖZDEMİR,HÜSEYİN BAHADIR GÖKÇEN,Özgür ÇİÇEKLİ,HÜSEYİN NEVZAT TOPÇU

Abstract

Bu çalışmanın amacı amputasyon revizyon cerrahisi ile ilgili risk faktörlerinin ortaya konması, etiyoloji ve seviyelerinin yaş grupları ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. Çalışmamızda Ocak 2012 ve Kasım 2017 tarihleri arasında kliniğimizde yapılan 410 (275 erkek, 135 kadın) hastanın 532 amputasyonu, 7 farklı yaş grubunda retrospektif olarak incelendi. Olguların cinsiyet, etiyoloji, amputasyon seviyesi ve seviye yükseltme amacıyla yapılan revizyon ameliyatlarının yaş grupları ile ilişkisi değerlendirildi. Toplamda 532 amputasyonun %20,2’si revizyon ameliyatlarıdır. Amputasyon nedenleri %57,3 diyabet, %20,2 periferik vaskuler hastalık, %16,4 travma ve %5,4 olguda ise diğer nedenler idi. Etiyolojide diyabet anlamlı oranda fazlaydı (p 56) ve diyabet olduğu görüldü. Amputasyon en sık vaskuler yetmezliğe bağlı olarak alt ekstremitede ve ileri yaşta yapılmaktadır. Bu hasta grubu revizyon amputasyonu için de yüksek risk taşımaktadır. Ameliyat öncesi ayrıntılı değerlendirme ile seviye tayini ve özellikle diyabetiklerde medikal tedavi etkinliğinin arttırılması amputasyon sayı ve revizyonlarının azalmasına yol açacaktır.

Özet

The aim of the study was to reveal of the risk factors related to the revision surgery of amputations and to evaluate the relationship between age groups and relevant etiologies and the amputation levels. Five hundred and thirty-two amputations in 410 patients (275 male, 135 female) which were performed between January 2012 and November 2017 were retrospectively evaluated in 7 separate age groups. The relation of the age groups with the sex, etiology, the level of the amputation of the cases, revision surgeries performed to increase the level of amputation was evaluated. In all, 20.2% of 532 amputations were revision surgeries. The indications for amputation were diabetes in 57.3%; peripheral vascular disease (PVD) in 20.2%; trauma in 16.4% and other reasons in 5.4% of the cases. The indication due to diabetes was significantly more than the other indications (p 56 years) and diabetes. Amputations were most commonly performed due to vascular insufficiency in the elderly. This patient group also carries a higher risk for revision amputations. The accurate determination of the amputation level with detailed preoperative evaluation and the efficacy of medical treatment especially in the diabetics may decrease the number of the amputation and revision amputation cases.