Haemodynamic changes during gyneacological laparascopies measured by thorasic electrical bioimpedance(TEB) system and the effect of anaesthetic induction agents

Jinekolojik laparoskopide torasik elektriksel biyoimpedans (TEB) sistemi ile ölçülen hemodinamik değişiklikler ve anestezi indüksiyon ajanlarının etkileri

Abstract

Haemodynamic Changes During Gyneacological Laparascopies Measured By Thorasic Electrical Bioimpe-dance (TEB) System And The Effect Of Anaesthetic Induction Agents 19, ASA I patients undergoing gyneacologic laparoscopy were allocated randomly to two groups. Anaesthesia was induced with propofol, 2mg/kg in Group I (n=10) and with thiopentone 5-6 mg/kg in Group II (n=9) and maintained with a standard anaesthetic technique. During non-invasive haemodynamic monitoring by thoracic electrical bioimpedence (TEB) there were no significant change following induction in the two groups. After intubation, mean arterial pressure (MAP) increased significantly in the thiopentone group while cardiac index (CI) and stroke volume indeks (SI) decreased significantly along with a significant increase in the (SVR) in the propofol group. SVR was significantly higher than the control level in both groups and SI and CI were lower than the control levels, being significantly in the propofol group throughout, the operation. Trendelenburg positioning did not lead to a significant change, but pneumoperitonium lead to a significant decrease in contractility in the thiopentone group. However, the difference between the two groups was found to be statistically insignificant. We conclude that, gyneacologic laparoscopy results in significant haemodyna¬mic changes in ASA I females, however induction agents do not lead to a sinificant difference.

Özet

Jinekolojik laparoskopi uygulanacak ASA I grubu 19 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup I (n:10) hastalarına anestezi in-düksiyonunda 2 mg/kg propofol, Grup II (n:9) hastalarına ise 5-6 mg/kg tiyopental verildikten sonra standart anestezi tekniği ku\j&-hıldu Anestezi öncesi ve sırasında torasik elektriksel biyotmpedans (TEB) ûe yapılan non-invaziv hemodinamik monitorizasyonda, in-dükstyon sonrası her iki grupta da anlamlı bir hemodinamik değişiklik olmadı. İntübasyon sonrasında ise, tiyopental grubunda or¬talama arter basıncında (OAB) anlamlı artış, propofol grubunda sistemik vasküler rezistansta (SVR) anlamlı artışla birlikte atım vo-lüm indeksi (SI) ve kardiyak indeksde (CI) anlamlı bir düşüş saptandı. SVR her iki grupta da operayon boyunca anlamlı şekilde yüksek, kontraktûite, SI ve CI propofol grubunda anlamlı olmak üzere her iki grupta da kontrol değerine göre düşük seyretti. Tren¬delenburg pozisyonundan sonraki 3. dk değerleri öncesine göre iki grupta da belirgin bir fark göstermezken pnömoperitonyumun tiyopental grubunda kontraktiltteyi anlamlı şekilde düşürdüğü görüldü. Gruplar arasındaki fark ise istatistiksel olarak anlamlı bu¬lunmadı. ASA I grubu kadınlarda, jinekolojik laparoskopHer sırasında belirgin hemodinamik değişiklikler görülmekle birlikte indük-siyon ajanlarının istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşturmadığı kanısına varıldı.