The prognostic value of mobile fetal head in the latent phase labor in term nulliparas

Eylemde term nullipar gebelerde mobil fetal başın doğum eylemi üzerindeki prognostik önemi

Mustafa UĞUR,Nuray ALIR,MÜZEYYEN GÜLNUR ÖZAKŞİT,Tulin ÖZCAN,Selahattin KÜKNER,Oya GÖKMEN

Abstract

The Prognostic Value of Mobile Fetal Head In the Latent Phase of Labor In Term Nulliparas in this study we prospectively evaluated the incidence of mobile fetal head in the latent phase of labor in term nulliparas and the prognostic value of this condition on labor pattern. Study group consisted of 50 patients with mobile fetal head and controls were randomly selected of 50 term, nulliparas of engaged fetal head. Incidence of mobile fetal head was found to be 50/1106 (4.5%) du¬ring the study period. Two groups did not differ statistically in terms of presentation anomaly, duration of labor and operative deli¬very (p>0.05). Abnormal pelvimetry, need for oxytocin induction and cesarean rates were higher in the study group (p<0.01, p<0.05, p<0.01 respectively). Cesarean-section was performed in 17/50 (34%) patients in the study group compared to 4/50 (8%) in controls. Cesarean section due to cepholopelvic disproportion (CPD) was performed in 12 patients (24%) in the study group and in 2 (4%) patients in controls (p<0.05). In conclusion, mobile fetal head during the latent phase of labor in term nulliparas is not a rare condition. Although CPD and cesarean rates are higher in this particular group of patients, most of them deliver without an in¬crease in the duration of labor and operative intervention.

Özet

Bu çalışmada, eylemde term nûllipar gebelerde, eylemin latent fazında fetal başın mobÛ olmasının görülme sıklığı ve bunun eylem üzerindeki prognostik önemi prospektif olarak araştırıldı. Çalışma grubunu fetal başın mobil olduğu 50 vaka, kontrol grubunu ise başın angaje olduğu 50 vaka oluşturdu. Başın mobû olma insidansı çalışma yapılan dönemde 50/1106 (964.5) olarak bulundu. Ça¬lışmanın sonucunda 2 grupta prezentasyon anomalisi, eylem süresi ve müdahaleU doğum açısından bir fark bulunmadı(p>0.05). 'Anormal pelvimetri, indüksion gerekliliği ve sezeryan oranı çalışma grubunda daha fazla oranda bulundu (p<0.01, p<0.05, p<0.01). Sezeryan oranı çalışma grubunda 17/50 (%34), kontrol grubunda ise 4/50 (%8) olarak saptandı. Baş-pelvis uyumsuzluğuna bağlı sezeryan uygulanımı, çalışma grubunda 12 vakada (9624), kontrol grubunda ise, 2 vakada (964) yapıldı (p<0.05). Sonuç olarak, termde nullipar gebelerde eylemin latent fazında başın mobil olması nadir olmayan bir durumdur. Baş-pelvis uyum¬suzluğu ve sezeryan uygulaması bu hastalarda daha fazla olmasına karşın, hastaların çoğu normal doğum yapmakta ve eylem uzaması, müdahaleU doğum bu hastalarda daha fazla oranda görülmemektedir.