The role of serum fructosamine as a screening test for gestational diabetes mellitus

M. Vakur BOR,I. Pınar BOR,Zeki TANER,Ferruh İŞMAN,Cemal ÇEVİK,Mülazım YILDIRIM

Abstract

The serum fructosamine concentration indicates the degree ofglycation of serum proteins particularly albumin and reflects an average blood glucose level over the previous 1-3 weeks. Serum fructosamine and oral glucose tolerance test have been performed in 96 health pregnant women in weeks 24-28 of pregnancy in order to test the usefullness of fructosamine compared with the standart glucose tolerance testin screening for gestational diabetes. Oral glucose tolerance test identified 12 of the 96 pregnant women as having gestational diabetes mellitus (GDM), but serum fructosamine quantification failed to do so because only one women in this group exhibited a level exceeding the normal limit of 2.8 mmol/1. The mean fructosamine level in this group was 2.05(47 mmol/1 compared to 1.84(29 m'mol/1 in the other 84 women without gestational diabetes. Fructosamine concentration is slightly higher in women as having gestational diabetes, compared women without gestational diabetes. However, the difference was not statisticly significant (p>0.05). We conclude that, serum fructosamine level should be considered insensitive as a screening test in pregnant patients with gestational diabetes mellitus.

Özet

Serum fruktozamin konsantrasyonu, serum proteinlerinin özellikle de albuminin glikozillenme derecesini gösterir ve yaklaşık olarak 1-3 hafta önceki serum glikoz seviyesini yansıtır. Serum fruktozamin ölçümünün standart oral glukoz tolerans testiyle karşılaştırıldığında, gestasyonel diabetes mellitus tespitinde yararlı bir parametre olup olamayacağını göstermek amacıyla, serum fruktozamin ve oral glikoz tolerans testi (OGTT) 24-28. gebelik haftalarında, 96 sağlıklı gebe kadına uygulandı. Oral glikoz tolerans testiyle bu 96 gebe kadının 12'sine gestasyonel diabetes mellitus tanısı konuldu. Ancak bu 12 gebe kadından sadece bir tanesi, 2.8 mmol/1 olan normal değerin üzerinde fruktozamin değeri gösterdiğinden, gestasyonel diabetli gebelerin belirlenmesinde fruktozamin tayini yeterli bulunamadı. Bu gruptaki ortalama fruktozamin düzeyi, 2.05(47 mmol/y iken gestasyonel diabet göstermeyen 84 normal kadında ortalama 1.84(29 mmol/1 bulunmuştur. Gestasyonel diabetes mellitus tespit edilen gruptaki fruktozamin değeri normal gebelere göre yüksek bulunsa da aralarında istatistiksel olarak bir fark tespit edilemedi (P>0.05). Sonuçta, serum fruktozamin düzeyi gestasyonel diabetes mellitus tespit edilen gebe hastalarda duyarlı olmayan bir tarama testi olarak düşünülmektedir.