Lower genital tract HPV infections; Rate, localization and management

Alt genital sistem human papilloma virus enfeksiyonları; Sıklık, lokalizasyon ve yönetim

Abstract

Prevalance and locations of Human Papilloma Virus infections were investigated on the patients who had reffered to the colposcopy unit of Süleymaniye Maternity and Women's Hospital and manegement was discussed. Material and Method: 395 cases included to the study who were refered to colposcopy unit because of abnormal appearence of vulva .vagina ,cerviex and/or abnormal cervicovaginal smear , between January, 1994 and May 1996. These patients were applied firstly to our gynecology policlinics for any reason.Standart colposcopic examination was done to all patients,after cytologie sampling. 156 of 395 ( 40% ) patients diagnosed colposcopicaly as having Human Papilloma Virus ( HPV ) infections .HPV infection rate was 19.5% histologically.Colposcopically diagnosis of the HPV infections corraleted with histopathological diagnosis in 94.8% of the patients (positive predictive value). The localizations of HPV infections, are 89% on vulva , 7.3% on cervix and 3.7% on vagina . 43,6% of the patients who have histologicaly diagnosed vulvar HPV infections have also CIN lesions on their cervix. As a conclusion lower genital tract HPV infections in women, generally diagnosed on the vulva and it was corelatted with premalign lesions of genital tract. Colposcopy is an important method for diagnosis of HPV lesions. It must be used for the diagnosis and management of the treatment.

Özet

Süleymaniye Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Hastanesi Kolposkopi kliniğine başvuran hastalar arasında, Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonlarının sıklığı ve lokalizasyonları araştırıldı ve yaklaşım biçimlen tartışıldı Materyal ve metod: Ocak 1994 ve Mayıs 1996 tarihleri arasında jinekoloji polikliniğine baş vuran hastalar içerisinden serviks,.vagina veya vulva da şüpheli görünüm veya anormal servikovaginal smear bulgusu nedeniyle kolposkopi ünitesine sevk edilen 395 hasta çalışma kapsamına alındı. Olguların tümüne sitolojik örneklemeyi takiben standart kolposkopik muayene uygulandı . Kolposkopik olarak 395 hastanın 156 'sında HPV enfeksiyonu bulgularına rastlanmıştır.Histolojik olarak ise 77(19.5%) hastaya HPV enfeksiyonu tanısı konmuştur. Histolojik kriterler esas alınarak, kolposkopik olarak HPV enfeksiyonlarının tanınması (pozitif belirleyicilik) %94,8 olup,lezyonların %89 'u vulvada,%7,3 'ü servikste ve %3,7 'si vajende lokalizedir.Histolojik olarak vulvada HPV enfeksiyonu bulguları tespit edilen hastaların % 43,6 'sında servikal intraepitelyal neoplazi (CiN) tespit edilmiştir. Sonuç olarak kadın genital HPV enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu vulvada lokalizedir ve premalign lezy onlarla birlikte görülmeleri anlamlıdır.Lezyonların tanısı ve tedavinin yönlendirilmesinde kolposkopi kullanılmalıdır.