A relationship of factor B and I and infections and steroid therapy in minimal change disease

Minimal lezyon hastalığında enfeksiyonların ve steroid tedavisinin faktör B ve I ile ilişkisi

Abstract

Relapses are important problems in minimal change disease which accounts most of the cases in childhood nephrotic syndrome. Infection is the most important complication that determines mortality and morbidity. Because of defects in humoral immune system, patients are predispose to infections in nephrotic syndrome. In this study, serum levels of factor I, B, and C3 were studied to evaluate the relationships between the nephrotic syndrome and infection on 17 children with nephrotic syndrome (24-96 months of age) and 10 healty children (27-84 months of age). At the end of this study, serum levels of factor I and factor B were found to be lower in active disease group than the control group. However, these values were lowest for the infection group. Although it was observed that these values increased with steroid treatment, they did not reach to normal levels. The parameters in the remission were not different from the parameters in control subjects. Serum level of C3 was found to be high during active disease state and returned to normal level during remission.

Özet

Çocukluk çağı nefrotik sendromlannın büyük bir kısmını oluşturan minimal lezyon hastalığında relapslar önemli bir sorun oluştururken, mortalité ve morbiditeyi belirleyen en önemli komplikasyonu enfeksiyonlar teşkil etmektedir. Nefrotik sendromda enfeksiyon gelişme nedenlerinden biri olarak humoral immun sistemdeki defektler gösterilmektedir. Nefrotik sendromla enfeksiyon arasındaki ilişkiyi saptamak amacıyla bu çalışmada Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalında minimal lezyon hastalığı tanısı alan yaşları 24 ile 96 ay arasında değişen 1 7 çocukta (dokuz erkek, sekiz kız) ve yaşları 27 ile 84 ay arasında değişen W sağlıklı çocukta (altı erkek, dört kız) serum C3, faktör B, faktör I düzeyleri çalışıldı. Çalışma sonunda aktif hastalık grubunda ortalama serum faktör I değerlerinin normale göre düşük olduğu, bu düşüklüğün enfeksiyonlu grupta daha belirgin olduğu saptandı. Steroid tedavisi ile bu değerlerin yükseldiği fakat normale ulaşmadığı gözlendi. Remisy ondaki olguların verilerinin kontrol grubu ile farklı olmadığı belirlendi. Aktif hastalık sırasında yüksek bulunan ortalama serum C3 değerinin remisyon döneminde normale döndüğü saptandı.