The primary cytoreductive surgery in ovarian cancers; Operative strategy, corplications and feasibility

Over kanserlerinde primer sitoredüktif cerrahi: Operatif strateji, komplikasyonlar, yapılabilirlik

Abstract

The aim of this study was to evaluate the operative strategy, complications and feasibility of primary cytoreductive surgery in advanced stage ovarian cancer. We have retrospectively evaluated 39 cases of advanced stage epithelial ovarian cancer patients that were treated at Pamukkale University Medical Faculty between June 1994 and June 1997 by primary cytoreduction in terms of feasibility, complications and operative strategy. In this series it was found out that optimal cytoreduction(< 1cm. residual tumoral mass) was achieved 71%; intestinal resection was performed in 30% of the cases , diafragmatic stripping in 23%, splenectomy in 12%, lower urinary tract resection in 12 of patients. It was detected that when residual tumoral masses were left; there were always residual tumor in porta hepatis region. 24% of the cases had experienced one or more serious complication. In conclusion; maximum surgical effort, baseline clinical characteristics and proper perioperative care of the patient are important factors to achieve optimal cytoreduction with an acceptable surgical morbidity.

Özet

Çalışmanın amacı, ileri evre över kanserinde primer sitoredüktif cerrahi uygulamasını operatif strateji, komplikasyonlar ve yapılabilirlik açısından irdelemektir. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında Haziran 1994 -Haziran 1997 tarihleri arasında ileri evre över kanseri nedeniyle primer sitoredüktif cerrahi girişim yapılan 39 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Optimal sitoredüksiyon (çapı 1 cm 'den küçük rezidüel kille) % 71 oranında gerçekleşirken; sitoredüksiyon amacıyla olguların % 30 'una barsak rezeksiyonu, % 23 'üne diyafragma soyulması, % 12 sine alt üriner sistem rezeksiyonu, % 12 sine splenektomi yapılmıştır. Rezidüel tümör kalan tüm olgularda porta hepatiste de tümör kalmıştır. Olguların % 24 'ünde bir veya daha fazla ağır komplikasyon oluşmuştur. Sonuç olarak, maksimum cerrahi efor, hastanın bazal klinik karakteristik özellikleri ve uygun perioperatif bakım, kabul edilebilir komplikasyon oranları ile optimal sitoredüksiyonu sağlamak için gereklidir.