Fine needle aspiration biopsy and frozen section in the diagnosis and management of thyroid nodules

Tiroid nodüllerinde ince iğne aspirasyon biyopsisi ve frozen section'ın tanı ve tedaviyi yönlendirmedeki yeri

Abstract

91 patients underwent thyroidectomy with, preoperative fine needle aspiration biopsy (FNAB) and intraoperative frozen section (FS) to evaluate diagnostic accuracy and significance of these procedures in determining the extent of surgery. Sensitivity was 62% for FNAB and 77% for FS while specificity was 86% and 100% respectively. Accuracy was 82% for FNAB and 97% for FS. FS prevented unnecessaiy operations in 10 cases while providing sufficient operation for a one-stage curative procedure in two cases. A malignancy may also be present although FNAB and FS results are benign as shown in our three cases. Folliculer neoplasms are sometimes difficult to diagnose by means of FS and even paraffine sections. Units must take account the results of their own for FNAB and FS. FS is still important in suspicious cases, for confirming FNAB results and determining the extent of surgery

Özet

Nodüler guatr nedeniyle ameliyat edilen 91 olguya ameliyat öncesi ince iğne aspirasyon biyopsisi (ÜAB) ve ameliyat esnasında frozen section (FS) uygulanmıştır. Histopatolojik tanı esas alınarak her iki yöntemin tanı değeri ve tedaviyi yönlendirmedeki rolleri araştırılmıştır. İİAB'nin sensitivitesi %62, spesifisitesi %86, FS'ın sensitivitesi %77, spesifîsitesi %100' dür. Doğruluk oranı ÜAB için %82 iken FS için %97 olarak tespit edilmiştir. FS 10 olguda gereksiz radikal ameliyatı önlerken 2 olguda tedavi edici ameliyat yapılmasını sağlamıştır. Her iki yöntemin sonucu benign olsa bile 3 olgumuzda görüldüğü gibi malignité ihtimali dışlanamaz. İİAB ile folliküler neoplazi tanısı alan olguların ayırıcı tanısında FS hatta parafin kesit yetersiz kalabilir. İİAB ve FS değerlendirilirken her hastane kendi sonuçlarını esas almalıdır. FS; İİAB tanısını doğrulamak, şüpheli lezyonlarda ise tanı koymak ve ameliyatı yönlendirmek için hala önemli bir yöntem olarak geçerliliğini korumaktadır.