Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Postdural puncture headache in elderly patients undergoing transurethral resection
- Pages
- 189–192
- DOI
- —
Abstract
AIM: Postdural puncture headache (PDPH) is a well-known complication of spinal anaesthesia. This prospective study the prevalence of PDPH in our center and its correlation with age was determined. MATERIAL AND METHODS: 100 men scheduled for elective transurethral resection of prostate or bladder tumour. Age, weight and height of the patients were noted. All patients, were prehydrated with 500 ml. 0,9 % NaCl IV before anaesthesia induction. Lumbar puncture is performed from the L2-3 or, L3-4 intervertebral space in the sitting position. 22-G Quincke needle were used for spinal anaesthesia. Bupivacaine 0,5% in dextrose 5% (heavy marcain, AstraZeneca©) was the local anesthetic and the dosage was determined according to each patient. The numbers of attempts, heamodynamic variables and volume of peroperative fluid therapy were noted throughout the study. All patients in the study were interviewed at 2, 3, 4, 6, 12, 24 hours, 7 days after surgery and were questioned for the presence of headache and any accompanying symptoms. RESULTS: The peak incidence was observed at postoperative 4 and 6 hours (17% and 14%). There wasn't any relation between age, number of attempts, peroperative fluid replacement volume and heamodynamic variables. CONCLUSION: This pilot study will continue using different gauge needeles.
Özet
AMAÇ: Spinal anestezi özellikle ürolojik cerrahide transüretral prostat rezeksiyonu ve mesane rezeksiyonlarında kullanılmaktadır. Postspinal başağrısı spinal anestezinin en sık karşılaşılan komplikasyonlarından biridir. Bu prospektif çalışmadaki amacımız kliniğimizdeki postspinal baş ağrısı insidansı ve yaşla ilişkisini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Transüretral rezeksiyonu veya mesane tümör rezeksiyonu uygulanacak olan yüz erkek hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların yaşı, kilosu, boyu not edildi. Hastalara operasyondan önce 500 ml izotonikle prehidrasyon yapıldı. Spinal anestezi, oturur pozisyonda %5 dekstroz içinde % 0,5 bupivakain (heavy Marcaine, AstraZeneca©) ile L2-3 veya L3-4 intervertebral aralıktan yapıldı. İşlemi gerçekleştiren kişiler en az iki yıllık klinik anestezi deneyimine sahiptiler. Deneme sayıları, peroperatif infüzyon volümü ve hemodinamik parametreler not edildi. Tüm hastalar opersayon bitiminden sonraki 2, 3, 4, 6, 12 ve yedinci günlerde ziyaret edildiler ve baş ağrısı ile birlikte eşlik eden yan etkiler açısından da sorgulandılar. BULGULAR: Toplamda baş ağrısı insidansı %17 idi. Tepe insidansı 4 ve 6. saatlerde gözlendi (%17 ve %14). Baş ağrısı ile girişim sayısı, peroperatif sıvı tedavisi veya hemodinamik parametreler ile bağlantı saptanamadı. SONUÇ: Yaşlılardaki postspinal baş ağrısı insidansı (%17) oldukça yüksek oranlarda gözlenmektedir. Bu pilot çalışma aynı hasta grubunda farklı çaptaki iğnelerle devam edecektir.