Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 6
The effects of chemotherapy application methods on survival in breast cancer
- Pages
- 780–783
- DOI
- —
Abstract
AIM: To evaluate the effects of adjuvant chemotherapy application methods on disease-free and overall survival in breast cancer patients. MATERIAL AND METHODS: In this study, breast cancer patients who received postoperative cyclophosphamide, methotrexate and 5-fluorouracil chemotherapy in 1993 were retrospectively included. Patients' demographic, clinical, histopathologic characteristics and dose and number of cycles of chemotherapy, number of postoperative days before the initiation of chemotherapy, delay during chemotherapy and incidence of local recurrence, distant metastases and death were evaluated. Survival analysis was performed using Kaplan-Meier method. Univariate and multivariate analysis were done using log-rank and Cox regression methods respectively. RESULTS: 82 patients were included in the study. Median follow-up time was 52,5 (6-93) months. During follow-up, 23 patients had recurrence and 26 patients died. Median disease-free and overall survival were 71,6$\pm$3.7 and 70.0±3.7 months respectively and 5-year disease-free and overall survival rates were 64 and 69,5 % respectively. Total number of chemotherapy cycles, stage of disease, lymph node metastases and radiotherapy were found to be significantly effecting disease-free and overall survival on univariate analysis. Multivariate analysis revealed that receiving six cycles of chemotherapy increased disease-free and overall survival while adjuvant radiotherapy had the reverse effect. CONCLUSION: In breast cancer patients, adjuvant chemotherapy should be given at the planned dose intensity and number of cycles. If one these parameters decreases, this might result in an increase in local recurrence or distant metastases and decrease in survival.
Özet
AMAÇ: Meme kanserli hastalarda adjuvan kemoterapi uygulama şekillerinin hastalıksız sağkalım ve sağkalım üzerine olan etkilerini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 1993 yılında cerrahi sonrası siklofosfamid, metotreksat ve 5-fluorourasilden oluşan kemoterapi protokolü uygulanan hastalar retrospektif olarak alındı. Hastaların demografik, klinik ve histopatolojik özellikleri ile aldıkları kemoterapi dozları, kür sayısı, tedaviye başlangıç süresi, tedavi sırasında gecikme olup olmadığı, lokal nüks, uzak metastaz ve ölüm süreleri değerlendirildi. Hastalıksız sağkalım ve sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemiyle, tek değişkenli analiz logrank testi kullanılarak ve çok değişkenli analiz ise Cox regresyon analizi ile yapıldı. BULGULAR: Çalışmamıza 82 hasta dahil edildi. Hastaların ortanca takip süreleri 52,5 ay (6-93) idi. Takipler sırasında 23 hastada nüks saptanırken 26 hasta öldü. Ortalama hastalıksız sağkalım süresi 71.6±3.7 ay ve sağkalım süresi 70.0±3.7 ay iken, 5-yıllık hastalıksız sağkalım %64 ve sağkahm %69.5 olarak bulundu. Tek değişkenli analizde verilen toplam kür sayısı, evre, lenf bezi metastazı ve radyoterapi hastalıksız sağkalım ve sağkalım üzerinde anlamlı olarak etkili bulundu. Çok değişkenli analizde ise hastaya altı kür kemoterapi verilmesi hem hastalıksız sağkalım hem de sağkalımı anlamlı olarak artırırken cerrahi sonrası radyoterapi verilmesi ise bu parametreleri olumsuz olarak etkiledi. SONUÇ: Meme kanserli hastalarda adjuvan kemoterapi önceden planlanan doz yoğunluğunda ve toplam kür sayısında verilmelidir. Bu iki parametreden herhangi birinde azalma olursa, bu, lokal nüks ve uzak metastazları artırırken sağkalımı da azaltacaktır.