Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 4
Obstetric and perinatal outcome for multifetal pregnancies
- Pages
- 506–509
- DOI
- —
Abstract
Objective:Our purpose was to evaluate obstetric and perinatal outcomes of multifetal pregnancies in our clinic. Materıal and Methods:Data on 68 twin and 17 triple pregnancies and deliveries from 1997 to 2000 inclusive, at Ankara University Faculty of Medicine, Gynecology and Obstetrics Department were retrospectively analyzed.In the study; maternal age, parity, zygosity, chorionisity, gestational age at delivery, fetal presentations, birth weights, type of delivery, cesarean indications and perinatal morbidity and mortality were reported. Results:Mean maternal age was 29.7 (18-44).Multiparity was %24.8 and nulliparity was %75.2. %25.7 of multiple gestations was due to the use of fertility-stimulating therapy.Gestational age at delivery was 34 weeks 5 days for twins and 29 weeks for triplets.%73.7 of twins was dichorionic and %26.3 was monochorionic.Mean gestational age of dichorionic and monochorionic twins at delivery was similar (33 weeks 5 days and 32 weeks 5 days).Mean birth weight at delivery was found to be 2209 g for twins and 1782 g for triplets.Fetal presentations of twins at labor were noted as vertex-vertex (%54.2), vertx-norvertex (%29.2) and norvertex-vertex/norvertex (%16.4).Cesarean sections were %79.7 of deliveries and vaginal deliveries were %20.3.Cesarean sections were due to preterm labor in %29.2 of patients.Discordance was %36 (22/61) in twins and %87.5 (7/8) in triplets.Perinatal mortality was %13.3 in vaginal deliveries and %7 in cesarean sections.Maternal marbidity was due to preeclampsia in four patients, postpartum eclampsia in one patient and gestational diabetes in one patient. Conclusıon:Multifetal pregnancies are high risk pregnancies which necessity prenatal care.
Özet
Amaç:Bu çalışmanın amacı kliniğinizde takip edilen çoğul gebeliklerin obstetrik ve perinatal sonuçlarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem:Bu çalışmada 1997-2000 yılları arasında A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde takip edilen ve gebelikleri doğumla sonuçlanan 68 ikiz, 17 üçüz toplam 85 çoğul gebelik vakası retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamızda anne yaşı, paritesi, zigosite ve koryonisete durumu, doğum anındaki tahmini gebelik haftası (TGH), fetusların prezentasyonları, doğum kiloları, doğum yöntemleri, sezaryen endikasyonları ve perinatal morbidite ve mortalite oranları tespit edildi. Bulgular: Ortalama maternal yaş 29.7 (18-44) idi. Multiparite %24.8 iken nulliparite %75.2 olarak belirlendi.Çoğul gebeliklerin % 25.7' sinin tedavi gebeliği olduğu görüldü. Doğum anında gebelik haftası ikiz gebeliklerde 34 hafta-5 gün, üçüz gebeliklerde ise 29 hafta idi. İkiz gebeliklerin %73.7'sinin dikoryonik, %26.3' ünün monokoryonik olduğu görüldü. Dikoryonik ikizler ile monokoryonik ikizlerin ortalama doğum haftası (33 hafta-5 gün&32 hafta -5 gün)benzerdi. Doğum anındaki ortalama doğum ağırlığı ikizlerde 2209 g, üçüzlerde 1782 g olarak tespit edildi. Travay sırasında ikizlerde prezentasyon durumları incelendiğinde, verteks-verteks %54.2, verteks-nonverteks %29.2, ve nonverteks -verteks/ nonverteks %16.6 olarak tespit edildi. Çoğul gebeliklerin doğum şekilleri incelendiğinde olguların %79.7' sinin sezaryen,%20.3' ünün vajinal yolla doğurtulmuş olduğu saptandı. Sezaryen endikasyonlarına bakıldığında, elektif sezaryen vakalarının %21.5, erken doğum eylemi nedeniyle sezaryene alınan vakaların %29.2 olduğu tespit edildi. Diskordans, ikizlerde %36 (22/61), üçüz gebelerde %87.5 (7/8) olarak tespit edildi. Doğum şekillerine göre vakalar değerlendirildiğinde, perinatal mortalite vajinal yolla doğum yapanlarda %13.3, sezaryen ile doğum yapanlarda ise %7 olarak tespit edildi. Maternal morbidite değerlendirildiğinde dört hastada preeklampsi, bir hastada postpartum eklampsi, bir hastada ise gestasyonel diyabet gelişmiş olduğu görüldü. Sonuç:Çoğul gebelikler yakın antenatal takip gerektiren yüksek riskli gebeliklerdir.