Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 1
Should drains be absolutely avoided in thyroidectomy
- Pages
- 53–56
- DOI
- —
Abstract
AIM: Rompare the results of roidectomies with and without drains. MATERIAL AND METHODS: Thyroidectomies were performed on 30 patients in drainage and 15 in non drainage group. These groups were not different. Fluid drainage in first group was detected by wound pad follow up and fluid collection in thyroid bed was detected with ultrasonography in the other group. Reexploration for postoperative hematoma, wound infection, hospital of stay were analysed. RESULTS: Average drainage volume in first 24 hour in patients with drain was measured as 120 (20-300) ml, undrained patients had 0.5 cc of collection by ultrasonographic examination. Drains were removed at average of 2.5 (1-3) days postoperatively. One of drained group of patients was explored because of postoperative hematoma. Wound infectıon caused by drains was not seen. Hospital stay in drained patients was avarege 3.5 (1-4) days, in undrained patients was 1 day. CONCLUSION: The fluıd in undrained thyroid bed was spontaneously resorbed in the first 24 hours. Undrained thyroidectomy patients can be discharged earlier. Drains couldn't inform us about haemorrhage and prevent the patient from reoperation. Thyroid bed hematoma can be diagnosed by the awareness of the wound for subcutaneous expanding collectıon and by follow up for hypoxia at intensive care unit.
Özet
AMAÇ: Drensiz tiroidektomilerde ultrasonografik sıvı koleksiyonunu, drenlilerde ise drenaj miktarını ölçtüğümüz serimizde drenli ve drensiz tiroidektomi ameliyatlarının sonuçlarını karşılaştırmak ve belki de drenli/ drensiz tiroidektomi tartışmasına son noktayı koymak. GEREÇ VE YÖNTEM: Gruplar arasında fark olmayan 30 ve 15 hastalık iki grup hastaya sırasıyla drenli ve drensiz tiroidektomi uygulandı. Drenlilerde drenaj spançların ıslaklık düzeyi ile tahmini olarak, drensizlerde lojdaki kolleksiyon miktarı ultrasonografi ile ölçüldü. Operasyona götüren postop kanama, yara yeri enfeksiyonu, postop hastanede kalma süresi araştırıldı. BULGULAR: Drenli hastalarda ilk 24 saatteki ortalama drenaj 120 (20-300) ml, drensizlerde ise USG ile ölçülen kolleksiyon yaklaşık 0.5 ml bulundu. Drenler post operatif ortalama 2.5(1.-3.) gün de çekilmiş, hastalar en erken 48 saatte taburcu olmuştur. Drensiz tiroidektomiler 24 saat sonra taburcu edilmiştir. Drenli hastalarımızdan biri tiroidektomi lojunda hematom nedeniyle eksplore edilirken drensiz hastaların hiçbiri eksplore edilmek zorunda kalınmadı. Penröz dren kullandığımız çalışmamızda drenin yarattığı major enfeksiyon gözlemlemedik. Hastanede kalma süresi drenlilerde ortalama 3.5 (1-4) drensizlerde 1 gündü. SONUÇ: Drene edilmemiş tiroid yatağındaki sıvı büyük oranda ilk 24 saatte spontan resorbe olur. Drensiz tiroidektomiler erkenden taburcu edilebilir. Drenler ne kanamayı erken haber verir ne de hastayı reoperasyondan korur. Yara hematomunun tanısı uyanma odasında boyun yarasının gözlenmesi ve deri altında ilerleyici bir toplanmaya dikkat edilerek ve hipoksi izlenerek konulur.