Vulvar pruritus occurs as a single and first symptom in psoriasis: Case report

Psöriasiste ilk ve tek semptom olarak ortaya çıkan vulvar kaşıntı: Olgu sunumu

Abstract

It is aimed that discussion of a psoriasis case that, was determined by biopsy in the patient with no any symptom except recurrent vulvar pruritus complaint and there isn't any determined pathological finding on physical examination. 29 years old patient with G:2, P:2, S:2 admitted to obstetric and gynecology polyclinic due to pruritus lasting 4 years in vulva. It was known that she used especially antifungal creams and ovule periodically and complaints were intensify again after some relief. There was no pathological finding except very light hyperemia that was thought related with pruritus on major labia and vulva in pelvic examination. Biopsy, was taken from the region that was defined pruritic region at history is consistent with psoriasis. Pruritus is most frequent complaint that we faced in vulvar diseases and it composes major part of patients who admit to obstetric and gynecology polyclinic. Infectious agents and dystrophies take more consideration than dermatosis in account of that symptom. It should be considered that vulvar psoriasis may occur initially at vulva as a typical form in cases with recurrent complaint particularly in spite of treatment and biopsy should be unavoidable for definite diagnosis.

Özet

Tekrarlayan vulvar kaşıntı şikayeti dışında semptomu olmayan ve sistemik muayenesinde herhangi bir lezyon saptanmayan hastada biyopsi sonucu tespit edilen vulvar psoriasis olgusunun tartışılması amaçlandı. 29 yaşında, G 2, P 2, Y 2 olan kadın hasta 4 yıldır devam eden vulvada kaşıntı şikayeti nedeniyle kadın doğum polikliniğine başvurdu. Anamnezinde aralıklarla 6 kez özellikle antifungal olmak üzere krem ve övül kullanmış olduğu ve şikayetlerinde hafifleme sonrasında yeniden artan yakınmaları olduğu öğrenildi. Pelvik muayenesinde vulva ve labia majörler üzerinde kaşıntıya bağlı olduğu düşünülen çok hafif eritem dışında patoloji tespit edilmedi. Anamnezde ifade edilen kaşıntı bölgesinden alınan biyopsi sonucu psoriasis ile uyumlu olarak saptandı. Kaşıntı vulva ile ilgili hastalıkların en sık semptomu olarak karşımıza çıkmakta ve kadın-doğum polikliniğine başvuran hastaların önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Bu semptoma yönelik değerlendirmede infeksiyöz ajanlar ve distrofiler ön plana çıkmaktadır. Dermatozlar ise daha az akla gelmektedir. Özellikle tedaviye rağmen tekrarlayan yakınmaları olan olgularda psöriasisin atipik olarak ilk vulvada ortaya çıkabileceği akılda tutulmalı ve biyopsi kesin tanı için kaçınılmaz olmalıdır.