The evaluation of the quality of life of early stage breast cancer patients with SF-36: Is there any effect of operation choice on the quality of life?

Erken evre meme kanserli hastaların SF-36 ile yaşam kalitesinin değerlendirilmesi: Ameliyat tipi yaşam kalitesini etkiliyor mu?

BETÜL BOZKURT,BARLAS SULU,Bülent ÜNAL,Belma KOÇER,Osman YILDIRIM,Melih KARABEYOĞLU,Abdullah EROĞLU,Ömer CENGİZ

Abstract

Objective: Breast cancer is a common disease, which cause higher mortality and morbidity among the cancers both in Turkey and the world. In the last century, with developments in diagnosis and treatment of breast cancer, many different alternatives for treatment are available. One of the aims of recent studies on "the quality of life" of breast cancer is to determine treatment modality with the least mortality and morbidity. The other aims of "the quality of life" researchers are to examine the effects of treatments on breast cancer patients and to find out the most comfortable treatment modality for them regarding their postoperative physical, psychological, and social distress. These studies are also known to be helpful in determining cost-benefit ratios. In our study, we worked with the most commonly used, reliable and comprehensive scale of quality of life measurement, the SF-36 scale. Material and Methods: The study was carried out with 96 patients operated for early breast cancer, and completed one year after surgery. The patients with local recurrent, distant metastasis and with chronic illnesses influencing their daily lives were not included in the study. The patients were classified according to type of the surgery (modified radical mastectomy or breast conservative surgery), stages, postoperative adjuvant therapies (chemotherapy, radiotherapy, and hormonotherapy) ages and the presence of lymphedema. Patients' quality of lives were analyzed according to these factors. Results: Analysis revealed that type of operation age, adjuvant radiotherapy and hormonotherapy were not found to have any effects on the patient's health quality status. However, we found that the patients who received adjuvant chemotherapy, at stage I and with lymphedema were found to have a higher quality of life. Conclusion: Main reason of these differences could be the high value afforded to female breast cancer patients, close family relations and the presence of social support in our society.

Özet

Amaç: Meme kanserinde tanı ve tedavi alanında son yüzyılda yapılan yoğun çalışmaların hedeflerinden biri hastalarda en az mortalite ve morbiditeye yol açacak seçeneğin bulunması ve yaygınlaştırılması, hastanın postoperatif dönemini fiziksel, ruhsal ve sosyal alanda en az travmayla geçirmesini sağlayarak daha iyi konforu sunacak tedavi seçeneğinin belirlenmesine yardımcı olmaktır. Bu çalışmanın amacı; erken evre meme kanserinde uygulanan farklı cerrahi prosedürlerin, tedavi ve hastalığa ait parametrelerin hastaların yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu amaçla SF-36 yaşam kalitesi sorgulama ölçeği kullanıldı. Çalışma erken evre meme kanseri nedeniyle opere edilmiş ve operasyon sonrası 1 yılını tamamlamış izlemleri tam 96 hastada yapıldı. Çalışmaya katılan hastalar; uygulanan ameliyat tipine, evrelerine (I ve II), postoperatif dönemde alınan tedavilere, yaş gruplarına ve lenf ödem varlığına göre gruplara ayrılarak her faktörün yaşam kalitesine etkisi değerlendirildi. Bulgular: Yapılan analizler sonucunda uygulanan ameliyat tipinin, yaşın, radyoterapi ve hormonoterapi almanın yaşam kalitesi üzerine anlamlı etkisi olmadığı tespit edildi. Buna karşın evre I hastaların, kemoterapi alanların, lenf ödemi olan hastaların yaşam kalitesi alt ölçek skorlarının daha yüksek olduğu belirlendi. Farklılıkların temelinde ise; toplumumuzda kadın hastaya verilen değerin yüksek oluşu ve buna bağlı sosyal destek, sıkı aile ilişkileri ve tedavilerin hastalarda yarattığı güven olduğu düşünüldü. Meme kanserli hastalarda tedavide uygulanan operasyon tipinin erken evre hastalarda yaşam kalitesine etkisi olmadığı saptandı. Sonuç: Çalışma sonucunda, meme kanserli hastalarda SF-36 değerlendirme ölçeğinin hastaların yaşam kalitesini değerlendirmede, cinsel fonksiyon psikolojisini sorgulayan ek bir sistemle birlikte kullanıldığında çok daha efektif olabileceğini; cinsellik dışında yaşam kalitesini değerlendirmede yeterli, denenmiş ve kullanımı kolay bir sorgulama sistemi olduğunu söyleyebiliriz.