The effect of misoprostol and dinoproston in second trimester pregnancy termination: A comperative study

İkinci trimester gebelik sonlandırmalarında misoprostol ve dinoprostonun karşılaştırılması

Abstract

The efficacy of misoprostol and dinoproston, which are prostaglandin dérivâtes, in the second trimester pregnancy termination are compared in this study. Ninety-eight cases of 14-28 gestational weeks, whose pregnancy termination was medically indicated,were enrolled in the study. Sixty patients were given misoprostol tablet 400 mg orally and vaginally simultaneously. Thirty-eight patients were given Dinoproston gel 0.5 g intracervicdlly. Two groups were compared in respect of application- abortion time interval , requirement of oxytocine for labor induction or augmentation, succès rate in the first 24 hours and side effects. In the misoprostol group abortion was achivved 100% in the first 24 hours, in 53 cases with single dose and 7 cases with two doses. But in dinoproston group this was 55.3% (21 cases) in first 24 hour. Seventeen cases were failed (44.7%). 7 of the the failed cases were terminated with extraamniotic 0.1% etacrinic acide and foley chateter, and 10 with oral and vaginal misoprostol.Labor induction or augmentation required in all the dinoproston cases while it was required only in 11 (18.3%) misoprostol cases.The mean induction abortion interval was shorter (377 187 versus 1291 279 minutes P< 0.001) in the misoprostol group. There was no side effects in dinoproston group while nause (15 cases) and vomiting ( one case) were noted in misoprostol group. Misoprostol is more effective , safe and cheaper thandinoproston in the second -trimester pregnancy termination. It seems to be the agent of chioce for pregnancy termination in the near future..

Özet

Bu çalışmada ikinci trimester gebeliklerinin sonlandınlmasında prostaglandin deriveleri olan Misoprostol ve Dinoprostonun etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Tıbbi endikastonlarla gebeliğin sonlandırılmasına karar verilen 14-28 haftalık gebeliği bulunan 98 olgu araştırmaya alınmıştır. Altmış olguya aynı anda 400 mg vaginal ve 400 mg oral misoprostol tablet verildi.Otuzsekiz olguya ise 0.5 gram dinoproston jel intraservikal olarak uygulandı. Her iki grup uygulamadan gebeliğin sonlanmasına kadar geçen süre, eylem induksiyonu veya eyleme yardım amacı ile oksitosin gereksinimi, ilk 24 saatteki başarı oranlan ve yan etkiler yönünden karşılaştırıldılar. Misoprostol grubunda 53 olguda tek uygulama 7 olguda iki uygulama ile toplam 60 olguda (%100) 24 saatte gebelik sonlandırıldı. Dinoproston grubunda ise 21 olguda (%55.3) gebelik sonlanırken 17 (%44.7) olguda başarısız kalmdı.Başansız kalınan olguların 7'si ekstraamniotik %O.J rivanol ve foley sonda uygulaması, 10'u intravaginal ve oral misoprostol uygulaması ile sonlandırıldı. Oksitosin ile eylem induksiyonu veya eyleme yardım dinoproston grubunda tüm olgularda gerekli olurken misoprostol grubunda 11 olguda gereksinim duyuldu. İlacın uygulanmasından gebeliğin sonlanmasma kadar geçen süre misoprostol grubunda 377 187 dakika iken dinoproston grubunda 1291 279 dakika olarak saptandı. Dinoproston grubunda yan etki görülmedi, misoprostol grubunda ise 5 olguda bulantı ve bir olguda kusma görülmüştür. İkinci trimester gebeliklerinin sonlandınlmasında misoprostol dinoprostondan daha etkili, daha ucuz ve güvenli olması nedeni ile tercih edilmelidir.Afakin zamanda dinoprostonun ve diğer yöntemlerin yerini alacak bir ajan olarak görünmektedir.