Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 6
Alterations in serum lipids and apolipoproteins in non-insuline-dependent diabetes mellitus patients with microalbuminuria
- Pages
- 703–707
- DOI
- —
Abstract
AIM: Microalbuminuria (MA) is an early predictor of diabetic nephropathy and increased cardiovascular mortality in non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). The presence of diabetic nephropathy is associated with lipoprotein abnormalities which lead to an increased risk for cardiovascular diseases. The aim of this study was to investigate possible alterations in lipid and lipoprotein levels in NIDDM patients with MA. MATERIALS AND MATERIAL AND METHOD: Forty three (18 male, 25 female) NIDDM patients with MA (MA group), 44 (17 male, 27 female) NIDDM patients without MA (NA group) and 28 (9 male, 19 female) control subjects were included in the study. The tests of glucose, glycosylated hemoglobin, total cholesterol, high density lipoprotein, low density lipoprotein, triglyceride, apolipoprotein A, apolipoprotein B, urea and creatinine were performed for the three groups. For all the patients the body mass indexes were measured, duration of diabetes and history of smoking were asked. RESULTS: There was no difference in any of these tests between the MA andNA groups except the urinary albumin excretion rate (p<0,0001). In MA and NA groups the levels of glucose, glycosylated hemoglobin, triglyceride and body mass index were significantly higher than controls (p<0,0001, p<0,0001, p<0,05 and p<0,05 respectively). There was no difference between the three groups in respect to total cholesterol, high density lipopro.tein, low density lipoprotein, apolipoprotein A, apolipoprotein B, urea, creatinine, sex, age, smoking and duration of diabetes (for MA and NA groups). CONCLUSION: Based on these levels of lipids and apolipoproteins, it is hard to explain the increased cardiovascular mortality rate with such conventional risk factors in microalbuminuric patients with NIDDM. There may be more complex patopsysiological mechanisms playing role in cardiovascular mortality of diabetics with MA.
Özet
AMAÇ: İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitus (NIDDM) 'te mikroalbuminüri (MA) diabetik nefropatinin ve bu hastalardaki artmış kardiyovasküler mortalitenin erken bir bulgusudur. Diabetik nefropati varlığında kardiyovasküler hastalıklara yol açabilecek lipid anormallikleri gelişmektedir. Çalışmamızın amacı MA 'si olan NİDDM'lu hastalardaki olası lipid ve apolipoprotein anormalliklerini araştırmaktı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya NİDDM'lu 43 (18 erkek, 25 kadın) MA'li hasta (MA grubu), 44 (17 erkek, 27 kadın) normoalbüminurik NİDDM'lu hasta (NA grubu) ve 28 (9 erkek, 19 kadın) sağlıklı birey kontrol grubuna alındı. Her üç gruptaki hastaların glukoz, glikozile hemoglobin, total kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein, düşük dansiteli lipoprotein, trigliserid, apolipoprotein A, apolipoprotein B, üre ve kreatinin ölçümleri yapıldı. Bütün hastaların vücut kitle indeksleri ölçüldü, diabet süreleri ve sigara içme öyküleri sorgulandı. BULGULAR: Üriner albümin atımı dışında MA ve NA grubları arasında istatistiki anlamlı fark gösteren başka bir parametre saptanamadı. MA ve NA grublanndaki glukoz, glikozile hemoglobin, trigliserid ve vücut kitle indeksi kontrol grubuna göre istatistiki olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla p<0,0001, p<0,0001, p<0,05 vep<0,05). Her üç grup arasında total kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein, düşük dansiteli lipoprotein, apolipoprotein A, apolipoprotein B, üre, kreatinin, sigara içimi, yaş, cinsiyet ve diabet süresi (MA ve NA grupları için) açısından bir fark tespit edilmedi. SONUÇ: Elde ettiğimiz lipid ve apolipoprotein seviyelerine dayanarak MA 'li NİDDM'lu hastalardaki artmış kardiyovasküler mortaliteyi klasik kardiyovasküler risk ile açıklamak zordur. Bu hastalardaki mortaliteyi açıklamak için klasik risk faktörlerinden farklı parametreleri değerlendiren daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.