Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 1
The management of female genital trauma and analyses of 137 cases evaluated in our clinic
- Pages
- 119–124
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVES: To make a classification system concerning the management of female genital trauma injuries and with the aspect of this classification system, to evaluate the cases with female genital system injuries treated in our clinic during the past 6years. MATERIALS AND METHODS: The out-patients gynecologic clinics data and intervention records of 16624 cases which admitted to İstanbul Faculty of Medicine, Department of Obstetric and Gynecology, Division Of Gynecology. Septic Intervention Unit between 1993-1998 are searched retrospectively. Datas of 137 cases in which trauma is detected are evaluated. With the aspect of proposed female genital system trauma classification system a study form is formed and age of patients, etiology of trauma, localization of trauma, extent of lesion and the type of surgical invention are recorded to this form. Patients are classified according to trauma etiology, localization of trauma and years. RESULTS: 137 of 16624 patients admitted to our clinic was genital trauma cases(0.08%). Mean age of all patients was 13.88 ±8. 75 (Max: 37 Min:2). 32% of cases were genital traumas due to coitus(44/137). 23% 110 44) of this cases were repairated under general anesthesia . 26% of other cases had intervention under general anesthesia and only 33% of cases are managed conservatively. When we classified patients according to lesions, vulva traumas was the most frequent traumas 59% (81/137) between accidental genital system traumas. CONCLUSION: There is no classical management plan for genital organ traumas in women especially in girls, it is advised to tamponade traumatized tissue and contrail hemorragie. In childs surgical intervention should he prevented except traumas penetrating to abdominal cavity, and attempt to suture perineal region should be preveted as much as possible.
Özet
AMAÇ: Kadın genital organ yaralanmalarına ait bir sınıflama yapmak ve bu sınıflama doğrultusunda geçtiğimi: 6 yıl içinde kliniğimizde tedavi edilen genital organ yaralanmalarını değerlendirmek. GEREÇ VE YÖNTEM: 1993-1998 yıllarını kapsayan 6 yıllık dönemde, İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Jinekoloji Bilim Dalı septik müdahale bölümüne başvuran 16624 hastanın poliklinik kartları ve müdahale kayıtlan retrospektif olarak incelendi. Travma saplanan 137 olgunun verileri değerlendirilmeye alındı. Oluşturulan genital organ yaralanmalarına ait sınıflama doğrultusunda hazırlanan çalışma formuna, hastaların yaşları, travmanın etiyolojisi, travmanın lokalizasyonu, lezyonun sınırları ve yapılan cerrahi müdahalenin şekli kaydedildi. Hastalar travmanın etiyolojisine, travmanın lokalizasyonuna ve yıllara göre ayrı ayrı sınıflanarak tablolar oluşturuldu. BULGULAR: 16624 hastadan genital organ travması sebebiyle polikliniğimize başvuran olgu sayısı 137'idi (% 0.08). Tüm hastaların yaş ortalaması 13.88 ±8,75'di. İlişki sonrası oluşan genital organ travmaları, tüm olguların % 32'sini (44/137) oluşturmaktaydı. Bu olguların % 23 'ünün (10/44) genel anestezi altında repare edildiği saptandı. Diğer hastaları incelediğimizde % 26 'sına genci,. anestezi altında müdahale edildiği, sadece %33 'ünde konservatif. kalındığı saptandı. Hastaları lezyonlara göre sınıfladığımızda, tüm olgular içinde kaza sonucu oluşan genital organ, travmalarında % 59 (81;137) ile vulva yaralanmaları ilk sırada yer aldı. SONUÇ: Kadınlarda, özellikle kız çocuklarında görülen genital organ yaralanmalarına klasikleşmiş bir yaklaşım şekli yoktur. Travmatize dokunun, öncelikle tampone edilmesi ve kanamanın kontrol altına alınması önerilmektedir. Kız çocuklarında, batına penetre olmayan yaralanmalarda cerrahi yaklaşım en son düşünülmeli, perineye sütür atılmasından olabildiğince kaçınılmalıdır.