Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 3
Intrauterine therapy of severe fetal hemolytic disease due to Rh isoimmunization
- Pages
- 383–387
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: Our purpose was to evaluate the outcome of fetuses treated with intrauterine transfusions for hemolytic disease in our department, between July 1994 and September 1999. METHOD: The data during the treatment were obtained from the patient records, retrospectively. RESULTS: In our study, sixteen pregnancies complicated by maternal red blood cell alloimmilnization received a total of 80 intravascular transfusions for treatment of severe anemia (hematocrit < 30 %). Six fetuses (37:5 %) had hydrops when therapy was initiated. The overall survival rate was 81.25 %. All fetuses received two or more transfusions before delivery. Mean gestational age at initiation of therapy was 26 weeks (range 20-34 weelcs). Bleeding from uterine and umbilical cord puncture sites was not of clinical significance. The most common complication was fetal bradicardia (9.9 M). Mean hemoglobin levels before and after therapy was consequently 5.8+2.2 and 12.7+2.8 gram. All survivors are doing well and do not have any neurologic or mental abnormalities. CONCLUSIONS: Treatment of fetal anemia by intrauterine intravascular transfusion permits a term delivery in majority of cases and is associated with.high perinatal survival and low perinatal morbidity.
Özet
AMAÇ: Kliniğimizde; Temmuz 1994 x.e- Eyjül 1999 tarihleri arasında, ağır fetal hemolitik hastalık nedeniyle intrauterin, intravasküler transfüzyon üe tedavi edilmiş fetüslerin incelenmesi. YÖNTEM: Tedavi ile ilgili veriler hasta kayıtlarınınretrospektif olarak incelenmesi ile elde edildi. BULGULAR: Çalışmamızda; Rh uyuşmazlığından etkilenmiş 16 gebede ciddi fetal aneminin (hematokrit < %30) tedavisi için toplam 80 intrauterin, intravasküler fetal transfüzyon uygulandı. Altıfetüs (% 37.5) tedavi başlangıcında hidropik idi. Tüm olgularda yaşama oranı % 81.25 idi. Tüm fetüsler iki ya da daha fazla transfüzyona maruz kaldı. Tedavi başlangıcında ortalama gebelik yaşı 26 hafta (range 20-34) idi. Uterus ve umbilikal kord giriş deliğinden klinik olarak anlamlı kanama olmadı. En sık görülen komplikasyon fetal bradikardi (% 9.9) idi. Tedavi öncesinde ve sonrasında ortalama hemoglobin düzeyi sırasıyla 5.8+2.2 ve 12.7+2.8 gram idi. Yaşayan tüm bebekler iyi seyretti ve izlem süresince nörolojik ve mental anormallik olmadı. SONUÇ: Fetal aneminin intrauterin intravasküler transfüzyon ile tedavisi olguların büyük çoğunluğunda term doğumla sonuçlanır ve düşük perinatal morbidite ve mortaliteye sahiptir.