Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Abdominal tuberculosis and clinical presentations
- Pages
- 194–197
- DOI
- —
Abstract
Abdominal tuberculosis has been increased with elevation of tuberculosis incidence in the world. Abdominal tuberculosis may involve gastrointestinal tract, peritoneum, mesentery, abdominal lymphatics, liver, spleen and pancreas. Symptoms and findings are usually obscure causing insidious and misleading presentation. The diagnosis may confuse with Crohn's disease, gastrointestinal and ovarial malignancy. We presented and reviewed 7 abdominal tuberculosis cases which were previously misdiagnosed as ovarial tumor, peritonitis carcinomatosa, Crohn's disease and colonic tumor. Routine examinations, laboratory and radiologic investigations and tests for tuberculosis were insufficient. Definitive diagnosis was made by minilaparotomy in 4 cases and laparoscopy in 3 cases and histopathologic examination. All cases were given standard antituberculous therapy and remarkable improvement was seen both clinically and radiologically. No mortality was noted. As conclusion; abdominal tuberculosis may be seen with different peresentation. It should be taken into account in such presentations. Laparoscopy and minilaparotomy are useful tools for definitive diagnosis.
Özet
Tüberküloz insidansının tüm dünyada artması ile birlikte abdominal tüberküloz insidansında da bir artış söz konusudur. Abdominal tüberküloz gastrointestinal kanal, periton, mezenter, abdominal lenf nodları, karaciğer dalak, ve pankreasın infeksiyonunu içerir. Değişik semptom ve bulgularla kendini gösterir. Başlangıç safhası sinsi seyirlidir ve geç klinik belirti verir. Klinik ve radyolojik olarak özellikle Crohn hastalığı, gastrointestinal veya ovarial malignite ile karışmaktadır. Ocak 1997-Aralık 1999 tarihleri arasında 7 olgu abdominal tüberküloz tanısı aldı. Olguların 3'ü erkek, 4'ü kadın idi. Ortalama yaş 41olup 18-65 arasında değişmekteydi. En fazla yakınma zayıflama, halsizlik, karın ağrısı, karında şişlik idi. Olgular ilk gelişte ovarial malignite, peritonitis karsinomatoza, Crohn hastalığı ve kolon tümörü ön tanısı almıştı. Rutin tetkikler ve tüberkülozla ilgili testler kesin tanıyı ortaya koyamadı. 4 olguda minilaparotomi, 3 olguda laparoskopi uygulandı. Kesin tanıya histopatolojik değerlendirme sonucunda ulaşıldı. Tüm olgular 4'lü antitüberküloz tedavi aldı. Mortalite olmadı. Sonuç olarak; abdominal tüberküloz farklı klinik tablolarla klinisyenin karşısına çıkabilmektedir. Tüberkülozun ülkemizdeki yaygınlığı göz önüne alınarak ayırıcı tanıda akılda tutulması gereken bir hastalıktır. Laparoskopi ve minilaparotomi kesin tanı için çoğunlukla başvurulan yöntemlerdir.