The effects of different hormon replacement therapies on serum CRP levels

Sertan ÇAKMAK,ÖZER ÖZTEKİN,Sanem ÇİMEN,Mehmet GENCER,Lütfi ÇAMLI,Ferit SOYLU

Abstract

Objective: Our objective in this study is to compare the effects of conjugated equine estrogen+ medroksiproges-teron asetat and Tibolon on "C Reactive Protein" (CRP) levels. Material and Method: 75 patients who admitted to izmir Atatürk Education and Research Hospital during September 2001-February 2002 were included in this study. All patients were in postmenopausal period for at least one year. Subjects were randomised into three groups. Sample groups were determined by simple randomisation after grouping. After first serum sample was obtained for CRP level determination, tibolon (Livial-Organon, The Netherlands) 2.5 mg daily, conjugated estrogen 0.625 mg daily (CEE)+medroxyprogesterone acetate (MPA) (Premelle 5 mg, Wyett ilaçları A.Ş) were given to group I and Il respectively. No medication was given to group III. Each group consisted of 25 patients. During the study, 4 subjects from group I, 2 subjects from group Il and one from group III have not come to the controls and were excluded from the study. The study was complicated with 68 patients. Serum CRP levels were measured by nephelometry method (Date Bohring, 1998, Germany). SPSS 10.0 sta-tistical programme was used for statistical analysis. Student's t test and ANOVA test were used for further analysis. Results:.Compared with control group, a significant elevation in serum CRP levels were determined in both medication groups. p=0.001< 0.05. Conclusion: Considering our results we believe that it would be appropriate to determine serum CRP levels of patients who will take HRT.

Özet

Amaç: Bizim bu çalışmadaki amacımız hormon replasman tedavisinde konjuge estrojen(KEE)+medroksi progesteron asetat (MPA) ve Tibolon'un "C Reaktif Protein" (CRP) üzerindeki etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya izmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği polikliniğine Eylül 2001-Şubat 2002 tarihleri arasında başvuran en az bir yıldır doğal menapozda olan 75 olgu alınmıştır. Olgular rastgele 3 gruba ayrıldı. Örnek seçimi topluluğu 3 kısma ayırma sonrası basit randomize kura usulü ile yapıldı. Olgulardan ilk CRP düzeyleri için kan alındıktan sonra, 3 ay süre ile 1. gruba (n=25) tibolon tb 2.5 mg/gün (Livial-Organon ilaçları A.Ş.) 2.gruba (n=25) konjuge östrogen 0.625 mg (KEE)+medroksiprogesteron asetat (MPA) (Premelle 5 mg, VVyett ilaçşarı A.Ş.) ve 3.gruba (n=25) herhangi bir ilaç verilmedi. Çalışma sırasında tibolon grubundan 4 olgu, KEE+MPA grubunda 2 olgu ve kontrol grubundan 1 olgu kontrollere gelmeyerek bağlantıyı kopardılar. Çalışma üç grupta 68 olgu ile tamamlandı. Olgulardan alman kan numuneleri izmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji bölümünde 1998 model Dade Bohring cihazında nephelometrik test yöntemi ile CRP düzeyleri ölçüldü. Sonuçların istatistiksel değerlendirilmesinde SSPS 10.0 istatistik programı kullanıldı. Analitik işlemde Student-t testi ve ANOVA testi kullanıldı. Bulgular: Kontrol grubuna göre hem tibolon nemde KEE+MPA alan grupta CRP düzeylerinde anlamlı artış saptanmıştır p=0.001 <0.05. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre HRT planlanan postmenopozal hastalarda tedavi öncesi serum CRP düzeyi bakılarak serum seviyeleri yüksek olan olgularda tedavinin fayda zarar ilişkisinin dikkatle değerlendirilmesi gerektiği inancındayız.