Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 6
The role of patient history and gynecological examination in the differential diagnosis of urinary incontinence
- Pages
- 780–784
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the importance of patient history and gynecologic examination in the differential diagnosis of the patients with urinary incontinence. MATERIAL AND METHOD: From 1999 to 2000, 60 patients admitted to Ege University Gynecology outpatient clinic with the complaint of urinary incontinence were included in the study. Patients with diabetes mellitus, positive urinary culture and atrophic vaginitis were excluded from the study. Besides gynecological examination, a questionnaire was filled out for every patient and an urinary incontinence score was established. The final diagnosis was made by the urodynamic evaluation. RESULTS: Urodynamical evaluation of 57 patients revealed 23 genuine stress incontinence, 10 detrusor instability, one hyperreflexive detrusor, 9 mix incontinence and 12 patients did not show any abnormality. There were no significant relationships between the age, presence and degree of cystosele, parity and the types of incontinence (p>0.05). Sensitivity, specifity, positive and negative predictive rate of the questionnaire were found to be deficient. CONCLUSION: Although the patient history and gynecological examination was not sufficient for the correct diagnosis of the type of the incontinence, they might be helpful to choose the correct patients for urodynamical evaluation.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı üriner inkontinans yakınması olan hastalarda hasta öyküsü ve jinekolojik muayenenin üriner inkontinansın ayırıcı tanısındaki yerini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: 1999 ve 2000 yılları içinde Ege Üniversitesi jinekoloji polikliniğine üriner inkontinans yakınmasıyla gelen 60 hasta çalışmaya alındı. Diabetes mellitus saptanan, idrar kültüründe üreme olan, atrofik vajiniti olan hastalar çalışma dışı tutuldu. Hastalara jinekolojik muayene yanında soru formu doldurularak hastanın inkontinansı için bir skor saptandı. Kesin tanı amacıyla hastaya ürodinamik testler uygulandı. BULGULAR: Elli yedi hastanın ürodinami sonuçlarına göre 23'ünde gerçek stres inkontinans, 10'unda detrusor instabilitesi, birinde hiperrefleksik detrusor, 9'unda miks inkontinans saptanırken 12'sinde üriner inkontinansa rastlanmadı. Yaş, sistosel varlığı ve şiddetinin, doğum sayısı ile inkontinans tipleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05). Soru formunun inkontinans tipini belirlemedeki sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerleri yetersiz bulundu. SONUÇ: Hasta öyküsü ve jinekolojik muayene üriner inkontinansın kesin teşhisi ve tipinin ayırdedilmesinde güvenilir değildir; fakat, hangi hastalara ürodinami istememiz gerektiği konusunda yol gösterici olabilir.