An acute brucellosis case with pancytopenia

Abstract

This case report presents a 57-years-old woman with brucellosis accompanied by pancytopenia. The fever, sweating and hepatosplenomegaly were present in this case, and bone marrow aspiration presented normocellular structure, all serial cells were present in biopsy but in a very limited area the lymphocytes were infiltrated. The titers of 1/40 for SAT and 2-ME tests and isolation of Brucella spp from the culture at the 10th day of nonspecific antibiotic treatment led to the diagnosis of acute brucellosis. The blood parameters of the case were completely recovered at the 10th day of treatment with rifampicine 1x600mg/day, doxycycline 2x100mg/day. In conclusion, we suggest that brucellosis should be primarily considered among the etiology of cases with pancytopenia in our country where the brucellosis is still endemic. Additionally, the chance of isolation of etiological agent from the blood cultures might be high in cases not receiving specific therapy.

Özet

Bu çalışmada, pansitopenili 57 yaşında bayan bir akut bruselloz olgusu sunuldu. Ateş, terleme ve hepatosplenomegalisi olan olgunun kemik iliği aspirasyonunda normosellüler yapı ve biopside tüm serilere ait hücrelerin var olduğu ve çok dar bir alanda lenfosit infiltrasyonu olduğu saptandı. Nonspesifik antibiyotik tedavisinin 10. gününde brusella serum aglütinasyon testinin 1/40, 2-Merkaptoetanol testinin 1/40 olarak saptanması ve kan kültüründe Brucella spp izole edilmesi ile akut bruselloz tanısı konuldu. Rifampisin 1x600mg/gün, doksisiklin 2x100mg/gün tedavisi başlanan hastada kan tablosu 10. günde tamamen düzeldi. Sonuç olarak, brusellozun endemik olduğu ülkemizde pansitopenili olgularda etyolojik nedenler içerisinde öncelikle brusellozun düşünülmesi gerektiği kanısındayız. Ayrıca, özgül tedavi almayan bu tür olgularda kan kültürlerinden etkeni izole etme şansının yüksek olduğu söylenebilir.