Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Efficacy of intravenous salbutamol in patients with end-stage renal disease and hyperkalemia
- Pages
- 264–268
- DOI
- —
Abstract
Objective: Hyperkalemia is one of the common causes of death in patients with ESRD. Because of the drugs which are used to treat hyperkalemia in patients with ESRD have late onset activity and poorly tolerable this confronts clinicians serious clinical problems in this population until the hemodialysis program started. We observed the hypokalemic effect of salbutamol and significant metabolical changes through the study time. Materials and Methods: 15 patients, 9 of women and 6 of men, admitted to Haydarpaşa Numune Hospital Emergency Department with ESRD and with a serum potassium level over 5.5 mEq/l enrolled in this study.0.5 mg salbutamol in 100 cc %5 dextroz solution given to all patients via intavenous route. By the 0., 15., 30., 60., and 180. minutes serum potassium and glucose levels were examined in all patients and also the vital findings of all were noted. Results: Patients' mean serum potassium level prior to salbutamol was 6.43±0.78 mEq/l, after salbutamol: at 15.minute the mean level was 5.21±1.19 mEq/l, at 30. minute 5.12±0.96mEq/l,at 60.minute 5.22±0.80mEq/l, at 180. minute 5.44±0.91mEq/l, respectively. Average pulse rate of the cases was: by the 0.minute 78.8 ±14.0 beat/min, by the 15. minute 105.0±16.2 beat/min, by the 30.minute 101.0±16.5 beat/min, by the 60. minute 94.8±16.5 beat/min, and by the 180. minute 89.9±17.7 beat/min, respectively. Conclusion: In this study it is concluded that ß2-adrenergic agonist salbutamol recommendation as an efficient alternative drug for severe hyperkalemia in uremic patients is prudent. It is well tolerated and can be used in the case of emergency but, rarely, it causes tachicardia, tremor, and hyperglycemia.
Özet
Amaç: Hiperpotasemi, kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan olgularda önemli bir mortalite nedenidir. KBY'de hiperkalemi tedavisinde kullanılan ajanların etkilerinin geç başlaması veya iyi tolere edilememesi nedeniyle, diyaliz tedavisi başlayana kadar geçen süre içinde hiperkalemi, bazı ciddi problemlere yol açabilmektedir. Biz, bu nedenle salbutamolün hipokalemik etkisinin zaman içinde değişimini ve bu sürede görülen önemli metabolik değişiklikleri izledik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Haydarpaşa Numune Hastanesi Acil Polikliniğine başvuran KBY olan, serum potasyumu 5.5 mEq/L'nin üzerinde bulunan, yaşları 17-80 arasında değişen, 9'u kadın, 6'sı erkek toplam 15 kişi çalışmaya dahil edildi. Hastaların hepsine 0.5 mg salbutamol İV yolla 100 cc %5 dekstroz içinde verildi. Tüm hastaların 0, 15, 30, 60 ve 180. dakikalarda serum potasyum, glukoz düzeyi çalışılırken, aynı zamanda hastaların vital bulgularındaki değişiklikler kaydedildi. Bulgular: Hastaların salbutamol öncesi serum potasyumu 6.43±0.78 mEq/L iken 15. dakikada 5.21±1.19, 30. dakikada 5.12±0.96 mEq/L, 60. dakikada 5.22±0.80 mEq/L, 180. dakikada 5.44±0.91 mEq/L olarak bulundu. Hastaların nabız ortalaması ise sırasıyla 0. dakikada 78.8±14.0 vuru/dk, 15. dakikada 105.0±16.2, 30. dakikada 101.0±16.5, 60. dakikada 94.8±16.5, 180. dakikada ise 89.9±17.7 vuru/dk olarak bulundu Sonuç: Salbutamol: Acil hiperkalemide kullanılabilecek, iyi tolere edilebilen, etkin bir beta-2 adrenoreptör agonisti ilaçtır. Buna karşın, parenteral salbutamol tedavisi sırasında taşikardi, çarpıntı, tremor ve hiperglisemi gibi bazı yan etkilere de neden olabilmektedir.