Journals / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 5
The role of maternal serum ferritin levels in predicting iron deficiency anemia of the pregnancy
- Pages
- 624–629
- DOI
- —
Abstract
Objective: To investigate the diagnostic role of maternal ferritin level in predicting iron deficiency anemia of the pregnancy. Material and Methods: Two hundred and twelve pregnant patients were enrolled in this prospectively designed study. Initial hematocrit, serum ferritin and serum iron binding capacity were recorded and compared with the levels in 173 pregnant patients in the second trimester, and 128 patients in the third trimester. Results: First trimester hemoglobin, hematocrit, serum ferritin level and iron binding capacity were 12.77 mg/dL, %36.97, 25.09 mg/L and 340.25 mg/L (n=212), second trimester levels were 12.02 mg/dl, %34.91, 15.67 mg/L, 356.95 mg/L (n=163), and third trimester levels were 12.33 mg/dl, %35.20, 20.54mg/L, 414.24mg/L (n=128). Mean serum ferritin levels decreased significantly (37.54%(<15/$\mu$g/L) after the 12th gestational week (p<0.05). There was an increase in mean serum ferritin levels in the 3rd trimester compared to the 2nd trimester, whereas it still remained decreased compared the levels in the 1st trimester (p<0.05). Nine (69.2%) of the 13 pregnant patients with 1st hemoglobin value <11 mg/dL had a serum ferritin level <15$\mu$g/L, whereas between 15-30 $\mu$g/L in the rest 4 (30.8%). Of the 22 pregnant patients with 2nd hemoglobin level <10.5 mg/dL, 13 had a serum ferritin level <15$\mu$g/L in (59%), 8 (36.3%) had a ferritin level between 15-30$\mu\g/L, and 1 (4.5%) had >30$\mu$g/L. Among the 19 pregnant patients with 3rd hemoglobin level <11.0 mg/dL 10 (52%) had serum ferritin levels <15$\mu$g/L, 8 (42.1%) had ferritin levels ranged between 15-30 $\mu$g/L, and 1 had >30$\mu$g/L 13.6% of the first trimester patients, 30.6% of the 2nd trimester patients, and 30.4% of the 3rd trimester patients had serum ferritin levels <15$\mu$g/L. Of the patients with serum ferritin level <15$\mu$g/L, first, second and third trimester hemoglobin levels were 11.53 mg/dL, 10.28 mg/dL and 10.63 mg/dL respectively. Conclusion: Whether iron consumption is greater in amount in the 2nd and 3rd trimesters compared with the 1st trimester, the incidence of anemia remained same in each trimester. Measurement of serum ferritin level in pregnancy is a reliable test which would help predicting women with iron deficiency in those having normal hemoglobin levels.
Özet
Amaç: Gebelikte demir eksikliği anemisi tanısında, maternal serum ferritin düzeyinin değerini saptamak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 212 gebe ile başlandı ve bu gebelerin başlangıç hemoglobin, hematokrit, ferritin ve serum demir bağlama kapasitesi değerleri kaydedildi, ikinci trimesterde takiplere gelen ve gebeliği devam eden 173 gebe, üçüncü trimesterde ise 128 gebenin hematolojik parametreleri değerlendirilmeye alındı. Bulgular: Gebeliğin ilk üç ayı içerisinde 212 hastanın ortalama hemoglobin, hematokrit, ferritin ve serum demir bağlama kapasitesi (SDBK) değerleri sırası ile 12.77 mg/dl, %36.97, 25.09 mg/L, 340.25 mg/L olarak hesaplandı. Hemoglobin, hematokrit, ferritin ve SDBK değerleri ikinci trimesterde 163 gebede değerlendirildi ve sırası ile 12.02 mg/dl, %34.91, 15.67 mg/L, 356.95 mg/L, üçüncü trimesterde ise 128 gebede aynı değerler sırası ile 12.33 mg/dl, %35.20, 20.54 mg/L, 414.24 mg/L olarak hesaplandı. Ortalama ferritin düzeylerinde 12. gebelik haftasından sonra belirgin bir azalma (%37.54) izlendi (p 30$\mu$g/L olarak saptandı. Üçüncü trimester hemoglobin düzeyi 30$\mu$g/L olarak saptandı, ilk trimesterde gebelerin %13.6'sının, 2.trimesterde gebelerin %30.6'sınm, 3. trimesterdeki gebelerin %30.4'ünün ferritin düzeyi <15mg/L olarak saptandı. Ferritin seviyesi <15$\mu$g/L olan gebelerin ortalama hemoglobin seviyeleri birinci, ikinci ve üçüncü trimester için sıra ile 11.53 mg/dl, 10.28 mg/dl ve 10.63 mg/dl idi. Sonuç: ikinci ve üçüncü trimesterde, birinci trimester ile karşılaştırıldığında belirgin bir demir tüketimi olmakta, buna karşın anemi insidansı her üç trimester için de birbirine yakın değerlerde kalmaktaydı. Maternal serum ferritin düzeylerinin antenatal takip programları içinde taranması, normal hemoglobin seviyesine sahip gebelerde demir eksikliğini ortaya koymada kullanılabilecek güvenilir bir testdir.