The comparison of efficacy and safety of intravenous tramadole and intravenous morphine in postoperative patient control analgesia (PCA) for gynecological cases

Jinekolojik olgularda postoperatif hasta kontrollü analjezide (HKA) intravenöz tramadolün intravenöz morfin ile etkinlik ve güvenilirlik yönünden karşılaştırılması

Abstract

Objective: The aim in postoperative analgesia should be using the techniques and agent providing less side effects with longer analgesia time. In this study we investigated the analgesic efficacy and side effects of tramadole hydrochloride with PCA in which the patient can supply his analgesic agent by himself according to his requirements and anytime he needs. Materials and methods: Twenty patients undergoing abdominal hysterectomy with general anesthesia were involved in the study. They were randomly divided into 2 groups. Postoperatively the first group received tramadole and the second group received morphine by IV route. VAS values, sedation scores, respiratory depression and the other side effects and vital signs in the first 24 hours were compared between the 2 groups. Results: IV tramadole by PCA provided adequate analgesia and there were no significant statistical differences between tramadole and morphine groups with the respect to the quality of analgesia. Conclusion: It is concluded that postoperative use of tramadole in IV PCA method with an antiemetic, instead of morphine is an effective and safe alternative.

Özet

Amaç: Postoperatif analjezide amaç; daha uzun analjezi süresini daha az yan etkiyle sağlayacak ajan ve tekniklerin kullanılmasıdır. Bu çalışmada tramadol hidroklorürün analjezik etkinliğini ve yan etkilerini; hastanın analjeziği kendi kendine, gerektiği zaman ve yeterli miktarda verebildiği HKA yöntemiyle ve morfinle karşılaştırarak araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya genel anestezi altında abdominal histerektomi uygulanan 20 hasta alındı. Onar kişilik 2 gruba ayrılan hastalardan postoperatif dönemde birinci gruba intravenöz yoldan tramadol ve ikinci gruba morfin başlandı. Grupların 24 saatlik süre içinde VAS değerleri, sedasyon skorları, solunum depresyonu ve diğer yan etkileri ile vital fonksiyon değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: İntravenöz HKA tekniği ile Tramadolün uygulandığı grupla morfin uygulanan grup arasında ağrı skoru ve yan etki bakımından istatistiksel açıdan fark saptanmadı. Sonuç: Tramadolün intravenöz HKA yöntemi ile postoperatif uygulanmasının beraberinde bir antiemetik kullanılması koşulu ile morfine alternatif olarak kullanılabilecek etkili ve güvenli bir ajan olduğu kanısına varıldı.