Hellp syndrome and nursing care

Abstract

HELLP is an obstetric syndrome which has multisystem disfunctions characterised with hemolysis, elevated liver enzyme levels and low platelet count. The pathogenesis of HELLP syndrome is abnormal vascular tone and endothelial damage caused by vasospasm. HELLP syndrome is occured during the prenatal, intranatal, postnatal periods and also causes high maternal-fetal morbidity and mortality. The treatment approach and delivery type should be based on the estimated gestational age and the condition of the mother and fetus. Common symptoms of HELLP syndrome are pain in the right upper quadrant, nausea and vomiting. Diagnosis of the syndrome may often delayed or misdiagnosed because of it has been associated with complications such as preeclampsia. Risk factors, symptoms, pathophysiology, treatment and care management of the HELLP syndrome is very important. Identifying the risk groups and guiding a proper way stands in the first step of nursing care. However the clinic care gets importance.

Özet

HELLP, hemoliz, karaciğer enzimlerinde artış ve düşük trombosit sayısı ile karakterize multisistem fonksiyon bozuklukları olan obstetrik bir sendromdur. HELLP sendromunun temelinde anormal vasküler tonüs, vazospazm sonucunda endotelyal hasar yer almaktadır. HELLP sendromu prenatal, intranatal, postnatal dönemlerde görülmekle birlikte yüksek maternal, fetal mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Tedavi planı ve doğum şekli gestasyon yaşına, gebe ve fetusun durumuna göre belirlenir. HELLP sendromunun en sık gözlenen erken belirtileri sağ üst kadran ağrısı, bulantı ve kusmadır. Bu belirtiler preeklampsi gibi diğer komplikasyonlarla birlikte görülebildiği için HELLP sendromunun tanılanması zorlaşabilir ya da gözden kaçabilir. Hemşirelik bakımında HELLP sendromunun risk faktörleri, belirtileri, fizyopatolojisi, tedavi ve bakım yönetimi oldukça önemlidir. Hemşirelik bakımının birinci basamağında risk gruplarının tanılanması ve uygun şekilde sevk edilmesi yer almaktadır. İkinci ve üçüncü basamaklarda ise klinik bakım yönetimi önem kazanmaktadır.