Journals / Meme Sağlığı Dergisi / 2008 / Cilt: 4 - Sayı: 1
The factors effect the nonsentinel lymph node metastasis in patients with breast carcinoma and sentinel lynph node metastasis
- Journal
- Meme Sağlığı Dergisi
- Pages
- 34–37
- DOI
- —
Abstract
INTRODUCTION: Axillary lymph node (ALN) metastasis determines the stage and treatment of breast carcinoma. Development in the sentinel lymph node (SLN) biopsy techniques decreased axillary dissection (AD). The factors increase the nonsentinel lymph node (NSLN) metastasis also decrease AD in patients with SLN metastases. This study designed to find the factors increasing susceptibility of NSLN metastasis. METHODS: 43 patient undergone SLN biopsy and AD in January 2003 and March 2007 evaluated retrospectively. SLN metastases evaluated with isosulphan blue dye subdermal periaerolar technique. Twenty patients were undergone AD due to SLN metastasis. We recorded the size of tumor, multicentiricity- focality, histological-nuclear grade, receptor status of estrogen, progesterone, c erb b2, lymphovascular invasion, in situ component, histopathologically skin invasion, metastasis to other lymph nodes, size and number of SLN, micrometastasis and extracapsuler invasion. We used Fisher’s exact test on computer. RESULTS: Seventeen (45%) patients had not SLN metastases, 20 (55%) patients had. Lymphovasculer invasion is leading cause of SLN metastasis (p=0.018). Eleven (55%) patients with SLN metastasis had NSLN metastases. Statistically significant causes of NSLN metastases were not found. DISCUSSION: Lymphovasculer invasion leads the SLN metastases. Near the half of the patients with SLN metastasis undergone AD unnecessarily.
Özet
GİRİŞ: Meme karsinomunda, aksiller lenf nodu (ALN) tutulumu evrelemeye ve tedaviye karar vermede önemlidir. Sentinel lenf nodu (SLN) biyopsi tekniklerinin gelişmesiyle aksillası negatif olan hastalarda AD yapılmamaya başlanmıştır. SLN tutulumu olan hastalarda, non-sentinel lenf nodu (NSLN) tutulumunun bilinmesi ile AD yapılmayarak morbiditelerden kaçınılabilir. SLN tulumu olan hastalarda, diğer lenf nodlarının tulumunu etkileyen faktörleri belirlemek için bu çalışma planlandı. GEREÇ ve YÖNTEM: 2003 Ocak ile 2007 Mart ayları arasında meme karsinomu nedeni ile SLN biyopsisi ve AD yapılan 43 hasta incelendi. SLN biyopsisi, izosulfan boyanın periaerolar alana subdermal enjeksiyonu ile yapıldı. Hastalardan 3’ünde invazif meme karsinomu olmadığı, 3’ ünde lenf düğümüne rastlanmadığı için çalışmadan çıkartıldı. Kalan 37 hastanın 20’sine SLN metasazı olması nedeni ile AD yapıldı. Hastalarda yaş, tümör boyutu, multi-sentirik veya fokal, histolojik ve nükleer grad, östrojen, progesteron ve c-erb-b2 reseptör durumu, lenfovasküler invazyon, in situ komponent varlığı, meme derisinin patolojik olarak etkilendiği, SLN tutulumu, diğer lenf bezlerinde tutulum, SLN boyutu ve sayısı, mikrometastaz ve ekstrakapsüler invazyon varlığı incelendi. Veriler bilgisayar ortamında Fisher’s exact testi ile değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların 17’sinde (%45) SLN tutulumu olmadığı, 20’sinde (%55) tutulumun olduğu görüldü. Lenfovasküler invazyonun sentinel lenf nodu tutulumunu arttırdığı görüldü (p=0.018). SLN tutulumu olan 20 hastanın 11’inde (%55) NSLN tutulmuş olmasına karşın diğerlerinde (%45) görülmedi. NSLN tutulumunu etkiyen faktörler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. TARTIŞMA: Lenfovasküler invazyon, SLN tutulumunu etkileyen bir faktördür. Hastaların yarısında SLN metastazı olmasına rağmen, AD gereksiz yere yapılmıştır.